高脂血癥主要分為原發(fā)性高脂血癥和繼發(fā)性高脂血癥兩大類,具體包括高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥和低高密度脂蛋白血癥。
原發(fā)性高脂血癥通常與遺傳因素有關,可能由基因突變導致脂質(zhì)代謝異常。這類患者往往有家族病史,表現(xiàn)為血漿膽固醇或甘油三酯水平持續(xù)升高。常見類型包括家族性高膽固醇血癥和家族性混合型高脂血癥。治療需結合生活方式干預和降脂藥物,如阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等。
繼發(fā)性高脂血癥由其他疾病或藥物引起,如糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征等代謝性疾病,或長期使用糖皮質(zhì)激素等藥物。這類患者需針對原發(fā)病進行治療,同時配合辛伐他汀片、依折麥布片等藥物控制血脂水平。
高膽固醇血癥以總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高為特征,與動脈粥樣硬化密切相關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃色瘤或角膜弓等體征。治療需限制飽和脂肪酸攝入,并遵醫(yī)囑使用瑞舒伐他汀鈣片、普伐他汀鈉片等藥物。
高甘油三酯血癥主要表現(xiàn)為甘油三酯水平超過正常值,可能誘發(fā)急性胰腺炎。病因包括肥胖、飲酒過量等。治療需控制碳水化合物攝入,必要時使用苯扎貝特分散片、ω-3脂肪酸乙酯軟膠囊等藥物。
混合型高脂血癥同時存在膽固醇和甘油三酯升高,心血管疾病風險顯著增加。治療需綜合飲食控制、運動和藥物干預,常用匹伐他汀鈣片、煙酸緩釋片等聯(lián)合用藥方案。
高脂血癥患者應保持低脂飲食,減少動物內(nèi)臟和油炸食品攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。每周進行適度有氧運動,控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測血脂水平,避免吸煙和過量飲酒。合并高血壓或糖尿病時需加強綜合管理,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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