接種HPV疫苗前通常建議進行宮頸癌篩查,但并非強制要求。主要影響因素有年齡因素、性生活史、既往篩查結(jié)果、疫苗類型以及個人健康狀況。
從未有過性生活的女性由于感染HPV的概率較低,可以直接接種疫苗而無須提前篩查。已有性生活的女性若近三年內(nèi)宮頸癌篩查結(jié)果正常,通常也能夠直接接種疫苗。年輕女性在接種前對篩查的需求相對較低,而超過一定年齡的女性則更建議完成篩查。接種二價或四價疫苗前對篩查的要求較為寬松,九價疫苗因覆蓋病毒類型較多可考慮結(jié)合篩查結(jié)果。個人存在免疫系統(tǒng)疾病或?qū)m頸病變病史時,醫(yī)生會依據(jù)具體情況給出篩查建議。
存在高危性行為或多個性伴侶的女性,即使年齡較輕也建議在接種前完成宮頸癌篩查。近期出現(xiàn)異常陰道出血或白帶增多等癥狀的女性,需要先通過篩查排除宮頸病變再考慮疫苗接種。既往篩查發(fā)現(xiàn)過可疑結(jié)果的女性應當完成進一步診斷后再安排接種。從未接受過任何宮頸癌篩查的成年女性,尤其年齡超過三十歲者,最好在接種前完成首次篩查。免疫功能嚴重受損的女性接種疫苗前更需要通過篩查評估宮頸健康狀況。
接種HPV疫苗后仍需定期進行宮頸癌篩查,因為現(xiàn)有疫苗不能覆蓋所有高危型HPV病毒。保持良好的生活習慣和固定的性伴侶有助于降低HPV感染風險。若篩查發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議進行相應處理后再安排疫苗接種。疫苗接種與定期篩查相結(jié)合是預防宮頸癌最有效的方式。
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