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甲強(qiáng)龍的停藥原則

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甲強(qiáng)龍停藥需嚴(yán)格遵循階梯減量原則，避免突然停藥誘發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能不全。減藥方案需根據(jù)疾病類型、用藥時(shí)長(zhǎng)及個(gè)體反應(yīng)調(diào)整，通常每3-7天減少當(dāng)前劑量的10%-25%。

短期使用甲強(qiáng)龍不超過(guò)1周時(shí)，可直接停藥無(wú)須階梯減量。用藥1-3周者需逐步減量，例如每日40毫克劑量可先降至30毫克維持3天，再降至20毫克維持3天。長(zhǎng)期用藥超過(guò)3周者減量周期更長(zhǎng)，每7天減少當(dāng)前劑量的10%，同時(shí)監(jiān)測(cè)皮質(zhì)醇水平。合并慢性病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎者，減至生理劑量后需維持更久。出現(xiàn)反跳現(xiàn)象如關(guān)節(jié)痛加重時(shí)，應(yīng)暫緩減量并回退至上一有效劑量。

特殊情況下如大劑量沖擊治療后，可直接停藥但需密切觀察。兒童、糖尿病患者減量速度需更緩慢。妊娠期使用后停藥應(yīng)咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。術(shù)后應(yīng)激狀態(tài)下需延遲減藥。合并感染或創(chuàng)傷時(shí)需臨時(shí)增加劑量。減藥期間出現(xiàn)乏力、低血壓等腎上腺功能不全癥狀，需立即就醫(yī)并補(bǔ)充氫化可的松。

甲強(qiáng)龍停藥期間建議保持低鹽高蛋白飲食，每日監(jiān)測(cè)血壓和血糖變化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神刺激，注意預(yù)防感染。長(zhǎng)期用藥者停藥后6個(gè)月內(nèi)如遇手術(shù)、創(chuàng)傷等應(yīng)激事件，需告知醫(yī)生用藥史。定期復(fù)查促腎上腺皮質(zhì)激素刺激試驗(yàn)評(píng)估腎上腺功能恢復(fù)情況，必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)分泌科會(huì)診制定個(gè)性化康復(fù)方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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