甲磺酸氨氯地平片是一種鈣離子拮抗劑類降壓藥,主要用于治療高血壓和慢性穩(wěn)定型心絞痛。該藥物通過選擇性抑制鈣離子跨膜進(jìn)入血管平滑肌和心肌細(xì)胞,達(dá)到擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管、降低血壓及減少心肌耗氧量的作用。
甲磺酸氨氯地平片主要成分為甲磺酸氨氯地平,是氨氯地平的甲磺酸鹽形式。其化學(xué)結(jié)構(gòu)與苯磺酸氨氯地平類似,但具有更好的水溶性和生物利用度。該成分能長(zhǎng)效阻滯L型鈣通道,維持24小時(shí)平穩(wěn)降壓效果。
適用于原發(fā)性高血壓的長(zhǎng)期治療,可單獨(dú)使用或與其他降壓藥聯(lián)用。對(duì)于慢性穩(wěn)定型心絞痛患者,能減少心絞痛發(fā)作頻率并延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)耐受時(shí)間。部分血管痙攣性心絞痛患者也可能從中獲益。
通過抑制鈣離子內(nèi)流,選擇性松弛血管平滑肌,降低外周血管阻力。對(duì)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和心肌收縮力的影響較小,降壓時(shí)不引起反射性心動(dòng)過速。持續(xù)用藥可改善動(dòng)脈內(nèi)皮功能,減輕左心室肥厚。
常見為5毫克和10毫克兩種規(guī)格的薄膜衣片。甲磺酸鹽制劑相比苯磺酸鹽具有更穩(wěn)定的理化性質(zhì),受食物影響小,多數(shù)患者每日服用1次即可維持有效血藥濃度。老年患者和肝功能不全者可能需要調(diào)整劑量。
用藥初期可能出現(xiàn)面部潮紅、頭痛或下肢水腫等血管擴(kuò)張反應(yīng)。嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者慎用,急性低血壓或心源性休克患者禁用。與CYP3A4強(qiáng)抑制劑合用時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓變化,葡萄柚汁可能增強(qiáng)其降壓效果。
服用甲磺酸氨氯地平片期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和心率,避免突然停藥。飲食上注意低鹽低脂,限制酒精攝入。合并用藥需告知醫(yī)生正在使用的所有藥物,包括中成藥和保健品。若出現(xiàn)持續(xù)性水腫或心悸加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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