左橈骨遠(yuǎn)端骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。左橈骨遠(yuǎn)端骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊、高處墜落、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
1、手法復(fù)位
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生會(huì)通過牽引和反向施力將骨折端恢復(fù)到正常解剖位置。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)對(duì)位情況。復(fù)位過程中可能出現(xiàn)短暫疼痛，通常無須使用麻醉藥物。復(fù)位成功后需立即進(jìn)行固定處理。
2、石膏固定
復(fù)位后需用石膏托或管型石膏固定4-6周。固定范圍需包括腕關(guān)節(jié)和前臂，保持腕關(guān)節(jié)輕度背伸位。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況。注意觀察手指末梢血運(yùn)和感覺，如出現(xiàn)腫脹加劇、麻木需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整石膏松緊度。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨折愈合，或口服接骨七厘片幫助消腫止痛。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
4、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷者，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用術(shù)式包括鋼板螺釘固定或外固定支架固定。術(shù)后需預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉防止感染。手術(shù)切口愈合后需盡早開始功能鍛煉，避免關(guān)節(jié)僵硬。
5、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。早期可做手指屈伸、握拳等被動(dòng)活動(dòng)，逐漸過渡到腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等主動(dòng)訓(xùn)練。配合超聲波治療或蠟療可軟化瘢痕組織?？祻?fù)期間避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度。
骨折愈合期間需保證每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，可適量食用牛奶、雞蛋、魚肉等食物。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合。固定期間保持患肢抬高促進(jìn)靜脈回流，睡眠時(shí)用枕頭墊高前臂?？祻?fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，不可操之過急。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診。定期隨訪至骨折完全愈合，通常需要3-6個(gè)月時(shí)間恢復(fù)全部功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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