新生兒黃疸值16.8毫克/分升通常需要住院治療。新生兒黃疸可能是膽紅素代謝異常、溶血性疾病、感染等因素引起的,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)評(píng)估。
新生兒黃疸是膽紅素在體內(nèi)積聚導(dǎo)致的皮膚和黏膜黃染現(xiàn)象。當(dāng)血清總膽紅素水平達(dá)到16.8毫克/分升時(shí),屬于中重度黃疸范疇,存在發(fā)生膽紅素腦病的風(fēng)險(xiǎn)。這種情況多見(jiàn)于出生后3-5天的足月兒或更早出現(xiàn)的早產(chǎn)兒,需通過(guò)藍(lán)光照射治療加速膽紅素分解,必要時(shí)需進(jìn)行換血療法。若黃疸由ABO溶血或G6PD缺乏癥等疾病引起,還需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)。
少數(shù)生理性黃疸患兒可能因母乳喂養(yǎng)不足導(dǎo)致膽紅素水平暫時(shí)性升高,通過(guò)加強(qiáng)喂養(yǎng)、促進(jìn)排便可緩解。但16.8毫克/分升的數(shù)值已超過(guò)多數(shù)生理性黃疸的安全閾值,即使患兒精神狀態(tài)良好、進(jìn)食正常,仍需醫(yī)療監(jiān)測(cè)以防病情進(jìn)展。
家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒黃疸范圍是否擴(kuò)展至手足心,監(jiān)測(cè)吃奶量、反應(yīng)及大小便情況。出院后需定期復(fù)查膽紅素水平,母乳喂養(yǎng)者無(wú)須停母乳,但需確保每日喂養(yǎng)8-12次。避免自行使用茵梔黃等中成藥,日光浴不能替代醫(yī)療干預(yù),出現(xiàn)嗜睡、拒奶、尖叫等癥狀需立即返院。
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