尿頻可能與飲水量過多、膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生、糖尿病等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)等方式改善。尿頻指排尿次數(shù)明顯超過日常習(xí)慣,可能伴隨尿急、尿痛等癥狀。
短時(shí)間內(nèi)攝入大量水分會(huì)導(dǎo)致尿液生成速度加快,膀胱充盈刺激引發(fā)尿頻。這種情況無須特殊治療,建議分次少量飲水,避免一次性飲用超過500毫升液體。觀察24小時(shí)尿量是否超過2500毫升,必要時(shí)記錄排尿日記。
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)導(dǎo)致尿頻尿急,可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為白天排尿超過8次,夜間超過2次??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體拮抗劑,配合膀胱訓(xùn)練改善癥狀。
細(xì)菌感染尿道或膀胱時(shí),炎癥刺激會(huì)引起尿頻尿急,常見于女性。可能伴隨排尿灼熱感、下腹隱痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可選用鹽酸左氧氟沙星膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,治療期間每日飲水保持1500-2000毫升。
中老年男性前列腺體積增大會(huì)壓迫尿道,導(dǎo)致排尿次數(shù)增多但尿量減少。可伴隨排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)。確診需進(jìn)行直腸指診和超聲檢查,輕中度患者可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。
血糖超過腎糖閾時(shí)會(huì)出現(xiàn)滲透性利尿,表現(xiàn)為多飲多尿??赡馨殡S口干、體重下降。需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白,確診后通過二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥控制血糖,同時(shí)限制高糖飲食。
建議記錄三天排尿日記,包含每次排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀。避免攝入咖啡、酒精等利尿飲品,夜間睡前2小時(shí)限制飲水。若尿頻持續(xù)超過1周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就診泌尿外科或內(nèi)分泌科。進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查、泌尿系超聲等明確病因,不可自行長期服用利尿藥物。
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