尿頻尿急憋不住尿可能由飲水過多、膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
短時(shí)間內(nèi)大量飲水會(huì)導(dǎo)致尿液生成增多,膀胱充盈速度加快,出現(xiàn)尿頻尿急癥狀。這種情況屬于生理性反應(yīng),無須特殊治療,建議減少單次飲水量,避免攝入咖啡、酒精等利尿飲品。
膀胱逼尿肌不自主收縮可引起尿急、尿頻甚至急迫性尿失禁??赡芘c逼尿肌功能異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控障礙有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片、米拉貝隆緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
細(xì)菌感染尿道或膀胱時(shí),炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致尿頻尿急伴排尿灼痛。常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等??勺襻t(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)需增加每日飲水量。
中老年男性前列腺體積增大會(huì)壓迫尿道,引起排尿困難與尿頻尿急并存??赡芘c雄激素水平變化有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常時(shí),可能出現(xiàn)尿潴留與尿失禁交替。需通過尿流動(dòng)力學(xué)檢查確診,治療包括間歇導(dǎo)尿、使用鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物,必要時(shí)進(jìn)行膀胱擴(kuò)大術(shù)。
建議記錄每日排尿日記,包括排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀。避免攝入辛辣刺激性食物,保持會(huì)陰部清潔。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。長(zhǎng)期癥狀患者可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,每日收縮肛門肌肉30-50次以增強(qiáng)控尿能力。
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