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痔瘡反復(fù)出血怎么回事

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痔瘡反復(fù)出血可能由排便習(xí)慣不良、飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)、不良體位、肛墊下移、肛周靜脈曲張等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、溫水坐浴、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、排便習(xí)慣不良

長期存在排便時間過長、用力排便等不良習(xí)慣，會持續(xù)增加腹腔壓力和肛管壓力，導(dǎo)致痔區(qū)靜脈叢充血、擴張，黏膜被反復(fù)摩擦而破損出血。改善措施是建立規(guī)律的排便習(xí)慣，每次排便時間控制在五分鐘以內(nèi)，避免在排便時閱讀或使用手機，以減少對肛周區(qū)域的持續(xù)壓力。

二、飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)

日常飲食中膳食纖維攝入不足、水分補充不夠，或者過量攝入辛辣刺激食物、酒精等，容易導(dǎo)致大便干結(jié)、排便困難，堅硬的大便摩擦痔核表面黏膜，或刺激局部血管擴張，從而誘發(fā)或加重出血。調(diào)整飲食是基礎(chǔ)，應(yīng)增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維食物的攝入，保證每日充足飲水，減少辣椒、酒等刺激性食物的攝入。

三、不良體位

長時間維持久坐或久站的工作與生活習(xí)慣，會影響盆腔及肛門區(qū)域的血液循環(huán)，導(dǎo)致血液回流不暢，痔靜脈叢淤血、壓力增高，使得痔核更易充血、水腫，黏膜變得脆弱，在排便等輕微刺激下即可能破裂出血。改善方法是避免同一姿勢持續(xù)時間過長，建議每隔一小時起身活動，進行提肛運動，促進局部血液循環(huán)。

四、肛墊下移

肛墊下移可能與年齡增長、盆底組織松弛等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便后肛門有腫物脫出，可伴有出血。肛墊是肛管黏膜下的血管性襯墊，當(dāng)其支撐結(jié)構(gòu)老化松弛發(fā)生下移時，表面的黏膜容易受到摩擦和損傷而出血。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，可遵醫(yī)囑使用痔瘡栓、痔瘡膏等藥物緩解癥狀，例如麝香痔瘡栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓，這些藥物有助于消腫、止痛、止血。對于脫出嚴(yán)重者，醫(yī)生可能會建議進行膠圈套扎、痔動脈結(jié)扎等治療。

五、肛周靜脈曲張

肛周靜脈曲張可能與門靜脈壓力增高、妊娠期腹壓增加等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門墜脹、便血，出血量可能較多。由于靜脈回流受阻，肛管及直腸下端的靜脈叢異常擴張、迂曲，形成靜脈團，血管壁變薄，在排便等腹壓增高時極易破裂出血。治療需針對原發(fā)病，并處理局部癥狀?；颊邞?yīng)積極治療肝硬化等導(dǎo)致門脈高壓的原發(fā)疾病。局部出血可遵醫(yī)囑使用具有收斂止血作用的藥物，例如地奧司明片、草木犀流浸液片、云南白藥膠囊。對于出血嚴(yán)重或藥物治療效果不佳的情況，可能需要考慮痔切除術(shù)等手術(shù)治療。

痔瘡反復(fù)出血的患者，日常護理至關(guān)重要。除了上述飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整，還應(yīng)保持肛門局部清潔干燥，便后建議用溫水清洗，避免使用粗糙的廁紙用力擦拭。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，減少局部摩擦?？梢赃M行溫水坐浴，每日一到兩次，每次十到十五分鐘，以促進血液循環(huán)、減輕水腫。避免提舉重物和進行會增加腹壓的劇烈運動。如果出血持續(xù)、出血量較大或伴有劇烈疼痛、肛門腫物無法回納等情況，必須及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進行評估和治療，切勿自行長期用藥而延誤病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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