懷孕后反復(fù)出血可能與先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤異常、宮外孕、凝血功能障礙等因素有關(guān),需通過超聲檢查、血液檢測等方式明確原因,并遵醫(yī)囑進行針對性治療。
胚胎發(fā)育異?;蚰阁w黃體功能不足可能導(dǎo)致先兆流產(chǎn),表現(xiàn)為陰道出血伴下腹墜痛。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,避免劇烈運動。
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變在妊娠期因充血更易出血??赏ㄟ^陰道鏡檢查確診,必要時行息肉摘除術(shù),術(shù)后使用保婦康栓預(yù)防感染。
前置胎盤或胎盤早剝會引起無痛性出血,超聲可明確胎盤位置。需絕對臥床,嚴(yán)重時需輸注凝血酶原復(fù)合物或提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。
輸卵管妊娠破裂會導(dǎo)致突發(fā)性出血伴休克,血HCG及超聲可鑒別。需緊急手術(shù)切除患側(cè)輸卵管,術(shù)后注射甲氨蝶呤注射液清除殘留絨毛。
妊娠期高血壓或遺傳性凝血因子缺乏可能導(dǎo)致出血傾向,需檢測凝血四項??伸o脈輸注纖維蛋白原,口服維生素K1片改善凝血功能。
孕婦出現(xiàn)反復(fù)出血時應(yīng)立即平臥并墊高臀部,記錄出血量和顏色變化,避免自行服用止血藥物。保持外陰清潔,選擇純棉內(nèi)褲并及時更換衛(wèi)生巾。飲食上增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物,避免生冷辛辣刺激。每周監(jiān)測胎心胎動,若出血伴隨劇烈腹痛或頭暈需急診就醫(yī)。心理上可通過正念冥想緩解焦慮,家屬需提供情感支持。
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