寶寶呼吸鼻子有痰音可能與鼻腔分泌物堆積、上呼吸道感染、過敏性鼻炎、腺樣體肥大、先天性喉軟骨發(fā)育不良等因素有關(guān)。可通過清理鼻腔、抗感染治療、抗過敏治療、手術(shù)切除腺樣體等方式緩解。
嬰幼兒鼻腔狹窄,冷空氣刺激或哭鬧后易產(chǎn)生分泌物。表現(xiàn)為鼻塞、睡眠時(shí)打鼾,無發(fā)熱等全身癥狀。家長可用生理鹽水噴鼻軟化分泌物,再用吸鼻器輕柔清理。避免使用棉簽等硬物損傷鼻黏膜。
病毒或細(xì)菌感染引起鼻咽部炎癥,通常伴隨發(fā)熱、咳嗽。流感病毒、呼吸道合胞病毒等病原體刺激黏膜產(chǎn)生黏稠分泌物??勺襻t(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕水腫。
塵螨、花粉等過敏原引發(fā)鼻黏膜水腫,特征為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕??赡芘c遺傳性過敏體質(zhì)有關(guān)。建議家長保持環(huán)境清潔,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,輔以海鹽水鼻腔沖洗。
反復(fù)感染導(dǎo)致腺樣體病理性增生,常見夜間張口呼吸、睡眠呼吸暫停。需通過鼻咽側(cè)位片確診,重度肥大者需行腺樣體切除術(shù)。術(shù)前可短期使用孟魯司特鈉顆粒緩解癥狀。
喉軟骨支撐力不足導(dǎo)致氣道塌陷,多在出生后1-2個(gè)月出現(xiàn)吸氣性喉鳴。多數(shù)患兒2歲前自愈,嚴(yán)重者需補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育,避免仰臥位喂養(yǎng)。
日常需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸二手煙等刺激物。哺乳期母親應(yīng)均衡飲食,適當(dāng)增加維生素A、D攝入。若痰音持續(xù)超過1周或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺,應(yīng)立即就醫(yī)排查肺炎等嚴(yán)重疾病。定期用溫毛巾敷鼻部可促進(jìn)分泌物排出,清理鼻腔時(shí)注意固定寶寶頭部防止扭傷。
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