高血壓累及血管是指長(zhǎng)期血壓升高導(dǎo)致血管結(jié)構(gòu)和功能受損的病理過(guò)程,主要累及動(dòng)脈血管,可能引發(fā)動(dòng)脈硬化、血管內(nèi)皮損傷等病變。
高血壓對(duì)血管的損害是一個(gè)漸進(jìn)過(guò)程。早期表現(xiàn)為血管內(nèi)皮功能紊亂,一氧化氮合成減少導(dǎo)致血管舒張能力下降。隨著病程進(jìn)展,持續(xù)高壓血流沖擊會(huì)使動(dòng)脈中層平滑肌細(xì)胞增生,膠原沉積增加,血管壁逐漸增厚變硬。這種改變?cè)谥行?dòng)脈尤為明顯,常見(jiàn)于腎動(dòng)脈、視網(wǎng)膜動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈。血管壁重構(gòu)后管腔狹窄,血流阻力進(jìn)一步增大,形成惡性循環(huán)。
長(zhǎng)期高血壓還會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。高壓血流易損傷血管內(nèi)皮,使低密度脂蛋白膽固醇更易沉積在內(nèi)皮下,形成粥樣斑塊。這些病變?cè)谥鲃?dòng)脈、頸動(dòng)脈等大中動(dòng)脈多見(jiàn),可能造成血管狹窄或斑塊破裂。微血管網(wǎng)同樣會(huì)受累,表現(xiàn)為毛細(xì)血管基底膜增厚,管腔不規(guī)則狹窄,影響組織器官的血液供應(yīng)。
高血壓患者需定期監(jiān)測(cè)血壓變化,遵醫(yī)囑規(guī)范使用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。日常應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入不超過(guò)5克,多食用富含鉀離子的香蕉、菠菜等食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。戒煙限酒,保證每日7-8小時(shí)睡眠,通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解精神壓力。每3-6個(gè)月檢查頸動(dòng)脈超聲、尿微量白蛋白等血管相關(guān)指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)血管病變。
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