支氣管炎可通過血常規(guī)檢查、胸部X線檢查、痰液檢查、肺功能檢查、支氣管鏡檢查等方式確診。支氣管炎通常由病毒感染、細菌感染、理化刺激、過敏反應、免疫力低下等原因引起。
通過抽取靜脈血檢測白細胞計數(shù)及分類,可判斷是否存在細菌或病毒感染。細菌感染時中性粒細胞比例升高,病毒感染時淋巴細胞比例增高。血常規(guī)檢查具有操作簡便、報告快速的特點,是支氣管炎的基礎(chǔ)篩查項目。
通過X射線成像觀察肺部紋理變化,能鑒別支氣管炎與肺炎。典型表現(xiàn)為肺紋理增粗紊亂,但無實質(zhì)性浸潤影。對于咳嗽超過2周或伴有高熱患者,該檢查可排除肺結(jié)核等疾病。
采集深部痰液進行涂片鏡檢和細菌培養(yǎng),能明確致病微生物類型。細菌性支氣管炎可見大量膿細胞,培養(yǎng)可檢出肺炎鏈球菌等病原體。檢查前需用生理鹽水漱口,留取晨起第一口痰以提高陽性率。
通過肺量計測定FEV1等指標,評估氣道阻塞程度。慢性支氣管炎患者可出現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙,支氣管舒張試驗后FEV1改善率超過12%提示可逆性氣流受限。該檢查對病程較長者尤為重要。
采用纖維支氣管鏡直接觀察氣道黏膜病變,適用于反復發(fā)作或治療效果不佳者。鏡下可見支氣管黏膜充血水腫,嚴重者伴有糜爛或膿性分泌物。檢查同時可進行肺泡灌洗或活檢以明確診斷。
確診支氣管炎后應注意保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液。飲食宜選擇百合粥、白蘿卜湯等潤肺食物,避免辛辣刺激。急性期需臥床休息,慢性患者可進行腹式呼吸訓練。霧霾天氣減少外出,戒煙并遠離二手煙。若出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)發(fā)熱等癥狀應及時復診。
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