腳氣腫腳背通常由真菌感染引發(fā)局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,可能伴隨皮膚破損、淋巴回流受阻或繼發(fā)細(xì)菌感染。腳氣在醫(yī)學(xué)上稱為足癬,主要由紅色毛癬菌等皮膚癬菌感染引起。
足癬真菌侵蝕角質(zhì)層后會激活免疫系統(tǒng),引發(fā)局部血管擴(kuò)張和炎性物質(zhì)滲出。典型表現(xiàn)為腳趾縫脫屑瘙癢,感染擴(kuò)散至腳背時可出現(xiàn)紅腫熱痛。需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬噴霧等抗真菌藥物,嚴(yán)重時需口服伊曲康唑膠囊。
長期搔抓或水皰破裂會導(dǎo)致皮膚完整性受損,使皮下組織暴露于外界刺激??赡艹霈F(xiàn)滲液結(jié)痂、表皮剝脫等癥狀。建議使用聚維酮碘溶液消毒后,外敷莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染,同時保持患處干燥。
真菌毒素沿淋巴管擴(kuò)散可能引發(fā)淋巴管炎,表現(xiàn)為腳背至小腿的條索狀紅腫。多伴有壓痛和發(fā)熱,需配合頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。抬高患肢有助于減輕腫脹,避免擠壓紅腫部位。
對真菌代謝產(chǎn)物或外用藥物過敏時,腳背會出現(xiàn)邊界清晰的紅斑水腫。可能伴隨丘疹或水皰,需停用可疑致敏藥物,改用氯雷他定片抗過敏,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。
繼發(fā)鏈球菌感染時可發(fā)展為皮下軟組織彌漫性炎癥。表現(xiàn)為腳背皮膚發(fā)亮、壓痛明顯,可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。需靜脈注射注射用青霉素鈉,配合硫酸鎂濕敷消腫。
保持足部清潔干燥是預(yù)防加重的關(guān)鍵,每日更換棉質(zhì)襪子并用60℃以上熱水燙洗。避免與他人共用拖鞋、指甲剪等物品,公共場所盡量不赤腳行走。選擇透氣性好的網(wǎng)面鞋,鞋襪可噴灑抗真菌粉劑。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱,須及時就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。
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