糖尿病患者口腔潰瘍可通過調(diào)整飲食、保持口腔衛(wèi)生、局部用藥、控制血糖、補(bǔ)充維生素等方式治療。口腔潰瘍通常由血糖控制不佳、口腔感染、營養(yǎng)缺乏、免疫力下降、局部刺激等原因引起。
避免辛辣刺激性食物,選擇軟爛易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹等。高糖食物可能加重口腔黏膜損傷,需嚴(yán)格限制攝入。適量增加富含維生素B族的食物如瘦肉、全谷物,有助于黏膜修復(fù)。
使用軟毛牙刷輕柔清潔,飯后用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口。避免使用含酒精的漱口水,可選擇含氯己定的醫(yī)用漱口液。義齒佩戴者需加強(qiáng)清潔,減少機(jī)械摩擦。
遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)潰瘍愈合,或應(yīng)用曲安奈德口腔軟膏減輕炎癥。疼痛明顯時(shí)可短期使用利多卡因凝膠局部麻醉,合并感染時(shí)需聯(lián)用西地碘含片。
加強(qiáng)血糖監(jiān)測頻率,空腹血糖應(yīng)控制在4.4-7.0mmol/L。必要時(shí)調(diào)整降糖方案,避免使用可能引起口干舌燥的藥物如二甲雙胍緩釋片。餐后2小時(shí)血糖不宜超過10mmol/L。
檢測血清維生素B12和葉酸水平,缺乏者可服用甲鈷胺片和葉酸片。維生素C泡騰片有助于增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性,但需注意選擇無糖劑型。鋅元素補(bǔ)充對(duì)反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍有益。
糖尿病患者出現(xiàn)口腔潰瘍需每日檢查潰瘍面變化,記錄大小、深度和滲出情況。保持規(guī)律作息,避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。若潰瘍持續(xù)2周未愈、伴隨明顯疼痛或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科和口腔科聯(lián)合就診。注意觀察是否合并其他部位黏膜損傷,排除全身性疾病可能。定期進(jìn)行口腔檢查,每半年洗牙一次預(yù)防牙周疾病。
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