念珠菌陰道炎和霉菌性陰道炎是同一種疾病的不同名稱,均指由念珠菌主要是白色念珠菌感染引起的外陰陰道炎癥。主要區(qū)別在于術(shù)語(yǔ)使用的規(guī)范性,醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)通常稱為念珠菌陰道炎,而霉菌性陰道炎是民間俗稱。
念珠菌陰道炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛,陰道分泌物呈白色凝乳狀或豆腐渣樣,可能伴有排尿痛或性交痛。發(fā)病與陰道菌群失調(diào)、免疫力下降、長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠、糖尿病等因素有關(guān)。診斷需結(jié)合癥狀和陰道分泌物鏡檢發(fā)現(xiàn)念珠菌菌絲或芽孢。治療常用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道栓等抗真菌藥物,嚴(yán)重者需口服氟康唑膠囊。日常需保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,治療期間禁止性生活。
預(yù)防復(fù)發(fā)需控制血糖、避免濫用抗生素、合理使用雌激素制劑。糖尿病患者尤其需注意血糖管理,長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者應(yīng)定期篩查。復(fù)發(fā)患者需排除耐藥菌株感染或混合感染可能,必要時(shí)進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。伴侶無(wú)癥狀通常無(wú)須治療,但反復(fù)發(fā)作者建議伴侶同時(shí)檢查。
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