女性尿路感染可能由尿道結(jié)構(gòu)異常、衛(wèi)生習慣不良、性生活頻繁、免疫力低下、激素水平變化等原因引起。尿路感染通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹不適等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。
女性尿道較短且靠近肛門,細菌容易通過尿道進入膀胱。先天性尿道狹窄或膀胱輸尿管反流等結(jié)構(gòu)異常會增加感染概率。這類情況需通過尿動力學檢查確診,治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,嚴重者可能需手術(shù)矯正。
如廁后從后向前擦拭、不及時更換衛(wèi)生巾或內(nèi)褲等習慣會使腸道細菌污染尿道口。建議每日清洗會陰并保持干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲,月經(jīng)期每2-4小時更換衛(wèi)生用品。若已發(fā)生感染,可使用磷霉素氨丁三醇散等藥物,同時糾正清潔方式。
性交時尿道口可能被擠壓導(dǎo)致細菌侵入,頻繁性生活會破壞泌尿系統(tǒng)防御機制。建議同房前后排尿并清潔外陰,使用安全套減少細菌傳播。反復(fù)感染者可遵醫(yī)囑預(yù)防性服用呋喃妥因腸溶片,或配合乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。
糖尿病、長期使用免疫抑制劑等會導(dǎo)致免疫功能下降,泌尿系統(tǒng)清除細菌能力減弱。這類患者易出現(xiàn)反復(fù)感染,需控制基礎(chǔ)疾病,必要時注射胸腺肽提高免疫力。急性發(fā)作時可選用阿莫西林克拉維酸鉀片,配合三金片等中成藥輔助治療。
絕經(jīng)后雌激素減少會使尿道黏膜變薄,防御能力下降。妊娠期孕激素升高導(dǎo)致輸尿管蠕動減慢,易引發(fā)腎盂腎炎。前者可采用局部雌激素軟膏,后者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢地尼膠囊等孕期安全藥物,并加強尿常規(guī)監(jiān)測。
預(yù)防尿路感染需每日飲水1500-2000毫升,避免憋尿,可適量飲用蔓越莓汁抑制細菌黏附。選擇寬松衣物,避免久坐潮濕環(huán)境。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時就醫(yī),完成全程藥物治療,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。絕經(jīng)期女性可咨詢醫(yī)生進行激素替代治療,糖尿病患者需嚴格控制血糖。每年定期進行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
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