中老年婦女尿失禁可通過生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。尿失禁可能與盆底肌松弛、激素水平下降、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、肥胖等因素有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
減少咖啡因及酒精攝入有助于降低膀胱刺激，控制每日液體攝入量可避免尿頻。保持體重在合理范圍能減輕腹壓對盆底的壓迫。建議定時排尿并記錄排尿日記，幫助建立規(guī)律排尿習(xí)慣。避免提重物或劇烈運(yùn)動等增加腹壓的行為。
2、盆底肌訓(xùn)練
凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)尿道括約肌力量，每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和陰道肌肉的動作。生物反饋治療可輔助定位正確肌群，電刺激療法能改善神經(jīng)肌肉控制。持續(xù)3-6個月訓(xùn)練可使輕中度壓力性尿失禁改善。
3、藥物治療
雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后萎縮性尿道炎患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。米拉貝隆緩釋片可緩解膀胱過度活動癥狀，托特羅定片能減少急迫性尿失禁發(fā)作。使用鹽酸度洛西汀腸溶膠囊需注意可能出現(xiàn)的頭暈等副作用。
4、物理治療
陰道錐訓(xùn)練通過逐漸增加重量的錐體增強(qiáng)盆底肌耐力。磁刺激療法利用脈沖磁場改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能，無創(chuàng)且耐受性較好。射頻治療可促進(jìn)膠原蛋白再生，增強(qiáng)尿道周圍組織支撐力。
5、手術(shù)治療
尿道中段懸吊術(shù)適用于重度壓力性尿失禁，常用TVT-O或TVT-S術(shù)式。膀胱頸懸吊術(shù)通過抬高膀胱位置改善控尿能力，人工尿道括約肌植入適合神經(jīng)源性尿失禁。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議每日攝入1500-2000毫升水分，分次少量飲用。選擇高膳食纖維食物預(yù)防便秘，如燕麥、西藍(lán)花等。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，避免會陰潮濕刺激。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走或游泳，每次持續(xù)30-40分鐘。定期復(fù)查評估治療效果，若出現(xiàn)尿路感染癥狀需及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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