婦女尿失禁可通過生活方式調(diào)整、盆底肌訓練、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。尿失禁通常由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、激素水平變化、神經(jīng)系統(tǒng)病變或盆腔手術(shù)損傷等因素引起。
減少咖啡因及酒精攝入,控制每日飲水量,避免憋尿和劇烈運動。超重者需減重以降低腹壓對膀胱的壓迫。建議記錄排尿日記,幫助醫(yī)生評估病情。
凱格爾運動可增強盆底肌群力量,每日重復收縮肛門和陰道肌肉。生物反饋治療能輔助定位正確肌群,電刺激療法適用于自主訓練困難者。
米拉貝隆緩釋片可松弛膀胱逼尿肌,托特羅定片減少膀胱過度活動,雌激素軟膏改善絕經(jīng)后尿道黏膜萎縮。需遵醫(yī)囑使用并監(jiān)測口干、便秘等副作用。
陰道錐訓練通過重量遞增增強肌力,磁刺激療法利用脈沖磁場激活神經(jīng)肌肉。子宮托適用于盆腔器官脫垂合并壓力性尿失禁患者。
無張力尿道中段懸吊術(shù)采用合成吊帶支撐尿道,膀胱頸懸吊術(shù)適用于解剖缺陷嚴重者。手術(shù)需評估尿動力學檢查結(jié)果,術(shù)后可能發(fā)生排尿困難或感染。
日常應避免提重物及慢性咳嗽,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲預防感染??蓢L試定時排尿訓練,每次間隔2-3小時。絕經(jīng)期女性可咨詢醫(yī)生進行激素替代治療。若出現(xiàn)尿痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。長期尿失禁可能引發(fā)會陰濕疹或泌尿系統(tǒng)反復感染,建議盡早就診評估。
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