益生菌不能直接治療幽門螺桿菌感染,但可能輔助緩解部分癥狀或減輕抗生素治療的副作用。幽門螺桿菌感染需通過標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法根除,益生菌可作為輔助手段調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
幽門螺桿菌感染的治療核心是抗生素聯(lián)合用藥,目前臨床推薦鉍劑四聯(lián)方案,包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。益生菌通過競爭性抑制幽門螺桿菌定植、調(diào)節(jié)胃黏膜免疫反應(yīng)等機(jī)制,可能降低抗生素引起的腹瀉、腹脹等不良反應(yīng)。部分研究表明特定菌株如布拉氏酵母菌、鼠李糖乳桿菌等可能提高根除率,但證據(jù)等級有限,不能替代抗生素。
使用益生菌輔助治療時需注意菌株特異性,并非所有益生菌均有效。臨床常用醫(yī)用級益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等需與抗生素間隔2小時服用,避免被抗生素滅活。同時,過量補(bǔ)充益生菌可能導(dǎo)致菌群紊亂,出現(xiàn)腸鳴、排氣增多等不適。
幽門螺桿菌感染者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。治療期間可配合清淡飲食,避免辛辣刺激食物加重胃黏膜損傷。根除治療結(jié)束4周后需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)復(fù)查,確認(rèn)療效。日常注意分餐制預(yù)防交叉感染,高危人群建議定期篩查。
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