胃癌中晚期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊、注射用曲妥珠單抗、阿帕替尼片等藥物。胃癌中晚期治療需結(jié)合化療、靶向治療等方式綜合干預(yù),藥物選擇需根據(jù)病理分型、基因檢測結(jié)果及患者耐受性個體化制定。
奧沙利鉑注射液是第三代鉑類化療藥物,通過形成DNA加合物抑制腫瘤細(xì)胞復(fù)制。適用于胃癌中晚期聯(lián)合化療方案,常見與氟尿嘧啶類藥物聯(lián)用。使用期間需監(jiān)測神經(jīng)毒性反應(yīng),避免接觸冷刺激。
卡培他濱片為口服氟尿嘧啶前體藥物,在腫瘤組織內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-FU發(fā)揮抗代謝作用。適用于HER2陰性胃癌的維持治療,可能引起手足綜合征。需根據(jù)體表面積調(diào)整劑量,服藥期間禁止飲酒。
替吉奧膠囊由替加氟、吉美嘧啶和奧替拉西鉀組成,通過雙重機(jī)制抑制胸苷酸合成酶。適用于亞洲人群彌漫型胃癌的姑息治療,需警惕骨髓抑制和間質(zhì)性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。建議餐后服用以減輕胃腸反應(yīng)。
注射用曲妥珠單抗是HER2陽性胃癌的靶向治療藥物,通過阻斷HER2受體信號通路抑制腫瘤生長。需配合FISH檢測確認(rèn)適應(yīng)癥,常見不良反應(yīng)包括輸液反應(yīng)和心功能損害。治療前需進(jìn)行基線心臟評估。
阿帕替尼片是小分子VEGFR-2酪氨酸激酶抑制劑,適用于三線及以上晚期胃癌治療。可能引發(fā)高血壓和蛋白尿,需定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī)。服藥期間避免與柚子類水果同服。
胃癌中晚期患者除規(guī)范用藥外,建議采用高蛋白、高熱量、低纖維的飲食結(jié)構(gòu),少量多餐保證營養(yǎng)攝入。可適量食用蒸蛋羹、魚肉泥、豆腐等易消化食物,避免辛辣刺激及過硬食物。治療期間注意口腔清潔,每日進(jìn)行適度活動維持肌肉量,出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或疼痛時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持積極心態(tài)配合治療,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。
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