扁桃體炎可能由病毒感染、細菌感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激等因素引起。扁桃體炎主要表現為咽痛、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀,需根據病因進行針對性治療。
約70%的急性扁桃體炎由病毒感染引起,常見病原體包括鼻病毒、腺病毒、流感病毒等。病毒感染通常表現為咽部充血、低熱、咳嗽等輕微癥狀,血常規(guī)檢查顯示白細胞計數正?;蚱汀V委熞詫ΠY支持為主,可遵醫(yī)囑使用復方氨酚烷胺片、利巴韋林顆粒、板藍根顆粒等抗病毒藥物,同時需多飲水、保持口腔清潔。
A組β-溶血性鏈球菌是細菌性扁桃體炎的主要致病菌,約占細菌感染的30%?;颊叱3霈F高熱、扁桃體化膿、頜下淋巴結腫大等癥狀,血常規(guī)顯示中性粒細胞比例升高。確診需通過咽拭子培養(yǎng),治療首選青霉素類抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢克洛干混懸劑,對青霉素過敏者可選用阿奇霉素分散片。
過度疲勞、營養(yǎng)不良、長期壓力等因素可導致機體免疫力下降,使?jié)摲诒馓殷w隱窩內的病原體大量繁殖。這類患者易反復發(fā)作急性扁桃體炎,每年發(fā)作超過7次應考慮慢性扁桃體炎。建議保證充足睡眠、均衡攝入優(yōu)質蛋白和維生素C,必要時可遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液等免疫調節(jié)劑。
急性鼻炎、鼻竇炎、咽炎等上呼吸道炎癥可能蔓延至扁桃體,尤其兒童因解剖結構特點更易發(fā)生。炎癥通過淋巴管或直接擴散導致扁桃體充血腫脹,需同時治療原發(fā)灶。如鼻竇炎引發(fā)的扁桃體炎,需配合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進鼻竇引流,并用生理鹽水鼻腔沖洗。
長期接觸粉塵、化學氣體、干燥空氣等刺激物可破壞扁桃體黏膜屏障功能。教師、礦工等職業(yè)人群多見,表現為咽干、異物感等慢性炎癥癥狀。建議改善工作環(huán)境濕度,佩戴防護口罩,日??捎脧头铰燃憾ê罕3挚谇粷駶?,避免進食辛辣刺激性食物。
預防扁桃體炎需注意保持室內空氣流通,冬季干燥時使用加濕器維持50%-60%濕度。飲食上多攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等新鮮蔬菜水果,避免過冷過熱食物刺激咽喉。適當進行慢跑、游泳等有氧運動增強體質,出現持續(xù)發(fā)熱、吞咽障礙等癥狀時應及時就醫(yī),避免因反復感染導致心肌炎、腎炎等并發(fā)癥。慢性扁桃體炎患者每年發(fā)作超過4次,或伴有睡眠呼吸暫停時,可考慮手術切除治療。
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