胃癌標(biāo)志物檢測(cè)主要包括癌胚抗原、糖類(lèi)抗原19-9、糖類(lèi)抗原72-4、胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、幽門(mén)螺桿菌抗體等。這些標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)有助于胃癌的早期篩查和輔助診斷,但確診仍需結(jié)合胃鏡及病理檢查。
癌胚抗原是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物,在胃癌中可能升高。其水平異??赡芘c腫瘤浸潤(rùn)深度或轉(zhuǎn)移相關(guān),但需注意慢性胃炎、吸煙等因素也可導(dǎo)致輕度升高。臨床常用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè),結(jié)果需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估。
糖類(lèi)抗原19-9在消化道腫瘤中特異性較高,胃癌患者血清水平可能顯著上升。該標(biāo)志物對(duì)評(píng)估腫瘤負(fù)荷和預(yù)后有一定價(jià)值,但胰腺炎、膽道梗阻等良性疾病也可能引起假陽(yáng)性。
糖類(lèi)抗原72-4是胃癌相對(duì)特異性標(biāo)志物,在胃腺癌中陽(yáng)性率較高。其動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于判斷治療效果,但早期胃癌陽(yáng)性率較低,需聯(lián)合其他指標(biāo)提高檢出率。
胃蛋白酶原比值反映胃黏膜功能狀態(tài),比值降低提示萎縮性胃炎或腸化生,屬于胃癌癌前病變的篩查指標(biāo)。該檢測(cè)無(wú)創(chuàng)便捷,適合高危人群初篩。
幽門(mén)螺桿菌感染是胃癌重要危險(xiǎn)因素,抗體檢測(cè)可明確感染史。結(jié)合尿素呼氣試驗(yàn)可提高準(zhǔn)確性,陽(yáng)性者需進(jìn)行根除治療以降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
胃癌標(biāo)志物檢測(cè)需空腹采血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。高危人群應(yīng)每年檢測(cè)并結(jié)合胃鏡隨訪,日常需保持低鹽飲食,限制腌制食品攝入,出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。檢測(cè)結(jié)果異常時(shí)無(wú)須過(guò)度焦慮,但必須由消化科醫(yī)生綜合評(píng)估后制定進(jìn)一步檢查方案。
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