寶寶鼻塞不通氣導(dǎo)致夜間呼吸困難可通過(guò)調(diào)整睡姿、熱敷鼻部、使用生理鹽水滴鼻、保持環(huán)境濕度、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。鼻塞通常由感冒、過(guò)敏性鼻炎、鼻腔異物、腺樣體肥大、鼻竇炎等原因引起。
將寶寶頭部墊高15-30度,采用側(cè)臥位睡姿有助于減輕鼻腔充血。避免仰臥時(shí)分泌物倒流刺激咽喉,可選用嬰兒專用斜坡枕或折疊毛巾墊高肩部以上區(qū)域。哺乳后需拍嗝再放置臥位,防止胃內(nèi)容物反流加重呼吸不暢。
用40℃左右溫濕毛巾敷于寶寶鼻梁處5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。熱蒸汽能軟化鼻腔分泌物,促進(jìn)黏膜血液循環(huán)。操作時(shí)需避開眼周,敷后立即擦干皮膚,可配合拇指輕柔按壓迎香穴輔助通竅。
使用0.9%氯化鈉溶液滴鼻劑清潔鼻腔,每次每側(cè)1-2滴,每日不超過(guò)6次。滴入后保持頭后仰位10秒,再用吸鼻器吸出軟化分泌物。注意選擇不含防腐劑的嬰兒專用制劑,操作時(shí)避免瓶口接觸鼻腔以防污染。
使用加濕器維持室內(nèi)50%-60%濕度,避免空調(diào)直吹。干燥空氣會(huì)加劇黏膜水腫,可在臥室放置清水盆或濕毛巾增加蒸發(fā)量。每日開窗通風(fēng)2次,每次30分鐘,但需注意避免冷風(fēng)直接刺激患兒。
細(xì)菌性鼻竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,過(guò)敏性鼻炎可用氯雷他定糖漿,嚴(yán)重充血時(shí)短期應(yīng)用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑。禁用含麻黃堿類滴鼻劑,用藥需嚴(yán)格遵循月齡劑量限制,連續(xù)使用不超過(guò)3天。
家長(zhǎng)需每日用嬰兒專用棉簽清潔寶寶外鼻道結(jié)痂,哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。觀察是否伴隨發(fā)熱、拒奶、呼吸暫停等警示癥狀,出現(xiàn)口唇發(fā)紺或呼吸頻率超過(guò)50次/分鐘時(shí)需急診處理。日常可做嬰兒撫觸促進(jìn)呼吸道通暢,避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原,流感季節(jié)前接種疫苗預(yù)防呼吸道感染。
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