中醫(yī)治療失眠癥主要有中藥調(diào)理、針灸療法、推拿按摩、飲食療法、情志調(diào)攝等方法。失眠癥在中醫(yī)稱為不寐,多與臟腑功能失調(diào)、氣血不足、情志不暢等因素相關(guān),需根據(jù)具體證型選擇干預(yù)方式。
中藥治療需辨證施治,心脾兩虛型可用歸脾湯加減,成分含黃芪、龍眼肉等;肝郁化火型適用丹梔逍遙散,含牡丹皮、梔子等;心腎不交型可選黃連阿膠湯。中成藥如安神補(bǔ)腦液、朱砂安神丸、柏子養(yǎng)心丸等也常用于臨床,需在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。中藥調(diào)理通常需連續(xù)使用一段時間才能見效。
針灸通過刺激特定穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,常用主穴包括百會、神門、三陰交等。心脾兩虛可加心俞、脾俞;肝火擾神配太沖、行間;胃氣不和加足三里。可采用毫針針刺、電針或耳穴壓豆等方式,每周治療數(shù)次。部分患者可能出現(xiàn)暈針或局部淤血,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
頭部按摩可選取印堂、太陽、風(fēng)池等穴位,用拇指按揉或五指梳頭法;腹部按摩以順時針方向揉按中脘、關(guān)元等穴位;足底按摩重點刺激涌泉穴。每日睡前進(jìn)行有助于放松身心,改善入睡困難。注意力度適中,皮膚破損或靜脈曲張者慎用。
心脾兩虛者可食用龍眼肉粥、紅棗蓮子湯;陰虛火旺適合百合銀耳羹、麥冬玉竹茶;痰熱內(nèi)擾宜用薏苡仁山楂飲。避免晚間飲用濃茶、咖啡,晚餐不宜過飽。酸棗仁、柏子仁等藥食同源食材可適量加入膳食,長期食用需咨詢中醫(yī)師。
采用移情易性法疏導(dǎo)情緒,如練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動;睡前聽宮調(diào)音樂或進(jìn)行呼吸訓(xùn)練;建立固定作息時間。肝郁氣滯者可通過傾訴、書寫宣泄情緒,避免過度思慮。嚴(yán)重焦慮抑郁需配合心理治療。
失眠癥患者日常應(yīng)保持臥室安靜黑暗,溫度適宜,避免睡前使用電子設(shè)備。午后限制咖啡因攝入,晚餐后適度散步。建立睡前儀式如溫水泡腳、閱讀紙質(zhì)書籍。若癥狀持續(xù)超過一個月或伴隨日間功能損害,建議至中醫(yī)內(nèi)科或針灸科系統(tǒng)診治,避免自行長期服用安神類藥物。治療期間記錄睡眠日記有助于醫(yī)師調(diào)整方案。
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