體癬可通過臨床表現(xiàn)觀察、真菌鏡檢、真菌培養(yǎng)、伍德燈檢查、組織病理學(xué)檢查等方式診斷。體癬主要由皮膚癬菌感染引起，表現(xiàn)為環(huán)形紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀。
1、臨床表現(xiàn)觀察
醫(yī)生會觀察皮損特征，典型體癬表現(xiàn)為邊界清晰的環(huán)形紅斑，邊緣隆起伴有鱗屑，中央?yún)^(qū)域可能消退。皮損多發(fā)生于軀干、四肢等暴露部位，常伴隨輕度至中度瘙癢。非典型表現(xiàn)需結(jié)合其他檢查手段。
2、真菌鏡檢
取皮損邊緣鱗屑置于載玻片，加入氫氧化鉀溶液溶解角質(zhì)后鏡檢。陽性結(jié)果可見分支分隔的菌絲或關(guān)節(jié)孢子，該方法快速簡便但存在假陰性可能。檢查前24小時(shí)應(yīng)停用抗真菌藥物以提高檢出率。
3、真菌培養(yǎng)
將皮屑接種于沙氏葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基，在25-28℃培養(yǎng)2-4周?？擅鞔_致病菌種如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等，指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。培養(yǎng)陽性率約70%，但耗時(shí)長，適用于鏡檢陰性但臨床高度懷疑的病例。
4、伍德燈檢查
在波長365nm紫外線燈下，某些癬菌感染會呈現(xiàn)特定熒光。如小孢子菌感染呈亮綠色熒光，但常見致病菌多無熒光反應(yīng)。該檢查主要用于篩查頭癬，對體癬診斷價(jià)值有限。
5、組織病理學(xué)檢查
通過皮膚活檢獲取組織標(biāo)本，經(jīng)PAS染色可在角質(zhì)層發(fā)現(xiàn)真菌菌絲。適用于頑固性、不典型皮損或需與其他皮膚病鑒別的病例。該方法為有創(chuàng)檢查，通常不作為常規(guī)診斷手段。
確診體癬后應(yīng)保持患處清潔干燥，避免搔抓防止擴(kuò)散。衣物需煮沸消毒或暴曬，不與他人共用毛巾等個(gè)人物品。規(guī)范使用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等，頑固病例可口服伊曲康唑膠囊。治療期間忌食辛辣刺激食物，增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。癥狀加重或面積擴(kuò)大時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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