小孩血壓低可能由遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、脫水、感染性疾病、心血管疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、原發(fā)病治療等方式干預(yù)。
部分兒童因家族遺傳傾向可能出現(xiàn)生理性低血壓,通常無(wú)伴隨癥狀,無(wú)需特殊治療。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)血壓,保證充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng),避免突然體位改變誘發(fā)頭暈。
長(zhǎng)期挑食或蛋白質(zhì)攝入不足可能導(dǎo)致血容量減少,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。建議家長(zhǎng)增加瘦肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白供給,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鋅口服溶液、多維元素片21、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
腹瀉、高熱或飲水不足時(shí)易引發(fā)血容量不足,伴隨口干、尿量減少。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,嚴(yán)重脫水需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液。日常應(yīng)保證每日飲水量達(dá)1000-1500毫升。
病毒性心肌炎、重癥肺炎等感染可導(dǎo)致循環(huán)功能障礙,常見發(fā)熱、心率增快。需針對(duì)原發(fā)病使用阿昔洛韋顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗感染藥物,配合心電監(jiān)護(hù)。
先天性心臟病、主動(dòng)脈瓣狹窄等可能引起低血壓,多伴活動(dòng)后氣促、發(fā)紺。需通過心臟彩超確診,嚴(yán)重者需行經(jīng)皮球囊主動(dòng)脈瓣成形術(shù)或室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄兒童血壓波動(dòng)情況,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng),飲食注意少量多餐并增加含鹽食物攝入。若出現(xiàn)暈厥、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,須立即送醫(yī)排查嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退等繼發(fā)病因,治療期間定期復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)及心臟功能指標(biāo)。
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