右腳后跟疼可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、穿戴矯形鞋墊、藥物治療、物理治療等方式緩解。右腳后跟疼通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等原因引起。
減少站立行走時(shí)間,避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用拐杖分擔(dān)足部壓力。急性期建議臥床休息1-3天,選擇軟底鞋或足跟減壓鞋墊。長時(shí)間行走時(shí)可每2小時(shí)休息15分鐘,將足部抬高促進(jìn)血液循環(huán)。
急性疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷10-15分鐘,每日3-4次。慢性疼痛可用40℃溫水浸泡足部15分鐘,配合按摩跟腱部位。冷熱交替敷法可先熱敷5分鐘再冷敷2分鐘,循環(huán)3次。
定制足弓支撐墊可分散足底壓力,選擇后跟杯加深的硅膠墊緩沖沖擊力。夜間使用足底筋膜支具保持拉伸狀態(tài),連續(xù)使用4-6周。避免穿硬底鞋或高跟鞋,選擇鞋跟高度2-3厘米的運(yùn)動(dòng)鞋。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,或口服塞來昔布膠囊緩解炎癥。跟骨骨刺可注射復(fù)方倍他米松注射液,配合口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。疼痛嚴(yán)重時(shí)短期使用洛索洛芬鈉片,但需警惕胃腸刺激。
體外沖擊波治療每次發(fā)射2000-3000次,每周1次連續(xù)4周。超聲波治療采用1MHz頻率,強(qiáng)度1.0-1.5W/cm2,每日10分鐘。跟腱拉伸訓(xùn)練需保持30秒/次,每日3組,配合足底筋膜滾輪按摩。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免赤腳行走或久站。每日進(jìn)行足底筋膜拉伸:坐位用手扳腳趾向背側(cè)維持15秒,重復(fù)10次。飲食補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、深海魚、堅(jiān)果等。若疼痛持續(xù)2周無緩解,或出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)排查應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重情況。夜間疼痛加重建議完善磁共振檢查排除跟骨脂肪墊炎。
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