翻身腰疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān),可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)或過度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腰背部肌肉疲勞性損傷。表現(xiàn)為翻身時(shí)局部酸脹痛,活動(dòng)后加重。建議臥床休息1-3天,使用遠(yuǎn)紅外理療貼或氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀,避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根,典型癥狀為翻身時(shí)放射性疼痛伴下肢麻木??勺襻t(yī)囑服用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)并消炎,配合腰椎牽引治療。若出現(xiàn)馬尾綜合征需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
絕經(jīng)后女性或鈣攝入不足者易發(fā)生椎體骨量降低,輕微外力即可引發(fā)隱痛。骨密度檢查T值低于-2.5可確診,需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片聯(lián)合碳酸鈣D3顆粒,日常建議進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)骨強(qiáng)度。
該自身免疫性疾病常導(dǎo)致晨僵和夜間翻身痛,HLA-B27陽性率較高。確診后需持續(xù)使用柳氮磺吡啶腸溶片抑制炎癥,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
腎盂或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部絞痛并向會(huì)陰放射,常伴血尿。確診需進(jìn)行泌尿系CT檢查,直徑小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬度適中的床墊,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。建議每周進(jìn)行3-5次小燕飛或游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量,飲食中保證每日300毫升牛奶或等量乳制品攝入。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀,需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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