過敏性紫癜一般不會(huì)死人,在極少數(shù)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如急性腎衰竭、消化道大出血或顱內(nèi)出血時(shí)可能危及生命。
過敏性紫癜本質(zhì)上是一種血管炎癥性疾病,主要影響皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸和腎臟的小血管。絕大多數(shù)患者預(yù)后良好,疾病呈自限性,經(jīng)過規(guī)范治療后癥狀可完全消退,不會(huì)對(duì)生命構(gòu)成直接威脅。治療通常以休息、去除可能的過敏原、使用抗組胺藥物如氯雷他定片緩解瘙癢,以及在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素C片、復(fù)方蘆丁片等以降低血管通透性。對(duì)于關(guān)節(jié)腫痛或腹痛明顯的患者,醫(yī)生可能會(huì)短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片來控制炎癥。這個(gè)過程通常不會(huì)導(dǎo)致死亡。
在罕見情況下,如果疾病累及重要臟器并引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,則存在生命危險(xiǎn)。例如,當(dāng)腎臟嚴(yán)重受累時(shí),可能快速進(jìn)展為急進(jìn)性腎小球腎炎或急性腎衰竭,導(dǎo)致體內(nèi)毒素?zé)o法排出。當(dāng)消化道血管炎癥嚴(yán)重時(shí),可能引發(fā)腸套疊、腸穿孔或難以控制的大出血。最危險(xiǎn)的情況是發(fā)生顱內(nèi)出血,雖然概率極低,但一旦發(fā)生后果嚴(yán)重。這些嚴(yán)重并發(fā)癥是導(dǎo)致過敏性紫癜患者死亡的主要原因,但它們的總體發(fā)生率非常低。
過敏性紫癜患者應(yīng)充分休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意觀察皮膚紫癜有無增多、有無新出現(xiàn)的腹痛、關(guān)節(jié)痛或血尿、浮腫等情況。飲食上宜選擇清淡、易消化的食物,避免可能引起過敏的魚蝦、海鮮等。關(guān)鍵在于早期診斷和規(guī)范治療,并定期隨訪監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能,以早期發(fā)現(xiàn)并處理腎臟等臟器的受累,從而最大程度地避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生,保障生命安全。
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