過敏性紫癜通常不會直接導(dǎo)致死亡,但極少數(shù)情況下可能因嚴(yán)重并發(fā)癥危及生命。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,常見于兒童,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。
多數(shù)過敏性紫癜患者預(yù)后良好,經(jīng)過規(guī)范治療后可完全康復(fù)。皮膚紫癜通常1-4周內(nèi)自行消退,關(guān)節(jié)癥狀多在數(shù)日內(nèi)緩解,胃腸道癥狀通過對癥治療也能得到控制。腎臟受累是相對常見的并發(fā)癥,但絕大多數(shù)表現(xiàn)為輕微血尿或蛋白尿,僅極少數(shù)進展為慢性腎病。急性期注意休息、避免劇烈運動、去除可疑過敏原是基礎(chǔ)治療,必要時使用抗組胺藥如氯雷他定片、維生素C片等緩解癥狀。
當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如消化道大出血、腸套疊、急性腎功能衰竭或中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時可能威脅生命。消化道大出血可表現(xiàn)為嘔血或便血,腸套疊需緊急手術(shù)干預(yù),急性腎功能衰竭需血液凈化治療。這些情況在過敏性紫癜中的發(fā)生率極低,及時就醫(yī)干預(yù)多能有效控制。有研究顯示過敏性紫癜相關(guān)死亡率不足1%,且多與延誤治療或基礎(chǔ)疾病相關(guān)。
過敏性紫癜患者應(yīng)定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,尤其發(fā)病后6個月內(nèi)需重點關(guān)注腎臟情況。避免接觸已知過敏原,急性期選擇低敏飲食,恢復(fù)期逐步增加食物種類。出現(xiàn)腹痛加劇、血便、尿量減少或水腫等癥狀時須立即就醫(yī)。規(guī)范治療和定期隨訪可顯著降低嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險。
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