HIV檢測結(jié)果通常分為陰性、陽性和不確定三種情況,需結(jié)合檢測方法和窗口期綜合判斷。主要有快速檢測、抗體檢測、抗原抗體聯(lián)合檢測、核酸檢測、復(fù)檢確認等方法。
陰性結(jié)果提示當(dāng)前未檢測到HIV感染標(biāo)志物。但需注意窗口期影響,如發(fā)生高危行為后2-6周內(nèi)檢測可能出現(xiàn)假陰性。使用三代抗體檢測需等待3周后復(fù)查,四代聯(lián)合檢測可縮短至2周。哺乳期婦女、近期接種疫苗者可能出現(xiàn)非特異性反應(yīng),建議3個月后復(fù)檢。
陽性結(jié)果需通過Western Blot或核酸檢測確認。初篩陽性可能由自身免疫疾病、近期流感疫苗接種導(dǎo)致假陽性。確診陽性后應(yīng)進行CD4計數(shù)和病毒載量檢測,評估感染階段。孕婦陽性需立即啟動阻斷治療,降低母嬰傳播概率。
不確定結(jié)果常見于窗口期早期感染或血清轉(zhuǎn)換期,表現(xiàn)為條帶不全的弱陽性。建議2-4周后復(fù)查,期間避免高危行為。免疫功能低下者可能出現(xiàn)持續(xù)不確定狀態(tài),需結(jié)合核酸檢測判斷。
指尖血快速檢測15-20分鐘出結(jié)果,適合應(yīng)急篩查。但靈敏度低于實驗室檢測,陽性結(jié)果須經(jīng)酶聯(lián)免疫法復(fù)檢。操作不規(guī)范、血液量不足可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性,需由專業(yè)人員操作。
核酸檢測能最早發(fā)現(xiàn)感染,窗口期可縮短至7-10天。適用于高危暴露后早期診斷和新生兒檢測,但成本較高。病毒載量低于檢測下限時可能無法檢出,需結(jié)合抗體檢測綜合判斷。
建議檢測后咨詢專業(yè)醫(yī)生解讀報告,避免自行判斷。陰性結(jié)果者應(yīng)持續(xù)做好防護措施,6個月內(nèi)無高危行為可排除感染。陽性確診者須及時到定點醫(yī)院接受抗病毒治療,規(guī)范用藥可將病毒控制在不可檢測水平。日常保持規(guī)律作息和均衡飲食,定期監(jiān)測免疫指標(biāo)。任何檢測方法都存在極低概率的誤差,必要時可通過不同原理的檢測方法交叉驗證。
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