癌癥晚期病人需注意疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、感染預(yù)防及臨終關(guān)懷等事項(xiàng),以提升生存質(zhì)量。
癌癥晚期常伴隨中重度疼痛,可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類藥物控制。非藥物干預(yù)包括熱敷、按摩及音樂(lè)療法,需避免自行調(diào)整藥量。
患者易出現(xiàn)惡病質(zhì),應(yīng)少量多餐補(bǔ)充高蛋白流食如乳清蛋白粉、勻漿膳。若吞咽困難可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑,同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
抑郁焦慮發(fā)生率較高,建議通過(guò)專業(yè)心理咨詢、正念訓(xùn)練緩解情緒。家屬需避免過(guò)度安慰,保持日常交流的自然性。
免疫功能低下時(shí)需每日口腔護(hù)理,使用復(fù)方氯己定含漱液。臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身,骨突處涂抹賽膚潤(rùn)液體敷料預(yù)防壓瘡。
尊重患者意愿處理醫(yī)療決策,提前溝通預(yù)立醫(yī)療指示。保持環(huán)境安靜舒適,可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥物如咪達(dá)唑侖注射液緩解終末期躁動(dòng)。
建議定期評(píng)估患者癥狀變化,記錄疼痛程度與進(jìn)食量;保持居室通風(fēng)但避免直吹,床單選用全棉材質(zhì)減少皮膚刺激;根據(jù)體力狀態(tài)每日進(jìn)行10-15分鐘被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),若出現(xiàn)意識(shí)改變或突發(fā)劇痛需立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。家屬需注意自身情緒調(diào)節(jié),必要時(shí)尋求社會(huì)支持服務(wù)。
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