血糖低可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充糖分、調(diào)整用藥、監(jiān)測(cè)血糖、就醫(yī)治療等方式改善。低血糖通常由飲食不規(guī)律、藥物過(guò)量、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、胰島素瘤、肝腎功能異常等原因引起。
發(fā)生低血糖時(shí)應(yīng)立即進(jìn)食含糖食物,如糖果、果汁、蜂蜜等快速升糖食物。日常需規(guī)律三餐,適當(dāng)增加碳水化合物攝入,避免空腹運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食。糖尿病患者需隨身攜帶糖塊以備應(yīng)急。
急性低血糖發(fā)作時(shí)需補(bǔ)充15-20克葡萄糖,可選擇葡萄糖片、含糖飲料等。15分鐘后復(fù)測(cè)血糖,若仍低于3.9mmol/L需重復(fù)補(bǔ)充。避免單次過(guò)量攝入以防血糖驟升。
糖尿病患者出現(xiàn)低血糖需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素或降糖藥劑量。避免自行增減藥物,尤其長(zhǎng)效胰島素過(guò)量易導(dǎo)致夜間低血糖。用藥后需按時(shí)進(jìn)餐,注意觀察用藥后反應(yīng)。
頻繁低血糖者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及癥狀。重點(diǎn)關(guān)注餐前、睡前及凌晨3點(diǎn)血糖值。使用動(dòng)態(tài)血糖儀可幫助發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀性低血糖,及時(shí)調(diào)整治療方案。
反復(fù)嚴(yán)重低血糖或伴意識(shí)障礙需立即就醫(yī),排除胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。靜脈注射葡萄糖可快速糾正危象,頑固性低血糖可能需要胰高血糖素或手術(shù)治療原發(fā)病因。
預(yù)防低血糖需保持規(guī)律作息,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖并適當(dāng)加餐。糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,避免飲酒后空腹。建議家屬學(xué)習(xí)低血糖急救措施,患者隨身攜帶病情說(shuō)明卡。若出現(xiàn)心悸、冷汗等先兆癥狀時(shí)及時(shí)處理,防止進(jìn)展為嚴(yán)重低血糖。
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