婦科炎癥對(duì)胎兒存在潛在影響，可能導(dǎo)致早產(chǎn)、胎兒發(fā)育受限、宮內(nèi)感染等不良妊娠結(jié)局。影響程度與炎癥類型、嚴(yán)重程度以及是否及時(shí)干預(yù)有關(guān)，主要有細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎、宮頸炎、盆腔炎性疾病等。

一、細(xì)菌性陰道病

細(xì)菌性陰道病是孕期常見(jiàn)的陰道微生態(tài)失衡。其與胎膜早破、早產(chǎn)、絨毛膜羊膜炎等風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。陰道內(nèi)優(yōu)勢(shì)乳酸菌減少，厭氧菌過(guò)度增殖，可能產(chǎn)生某些酶類，削弱胎膜強(qiáng)度。孕期激素變化可能加重菌群失調(diào)。孕婦可能出現(xiàn)陰道分泌物增多、有魚腥味等癥狀。治療通常需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠或口服甲硝唑片等藥物，以恢復(fù)陰道正常菌群，降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

二、外陰陰道假絲酵母菌病

外陰陰道假絲酵母菌病即霉菌性陰道炎，由假絲酵母菌過(guò)度生長(zhǎng)引起。孕期高雌激素環(huán)境利于其繁殖。雖然該炎癥直接導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重感染的概率不高，但可能增加胎膜早破的風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重的感染可能引起新生兒鵝口瘡。孕婦常感外陰劇烈瘙癢、灼痛，白帶呈豆腐渣樣。治療需謹(jǐn)慎選擇對(duì)胎兒安全的藥物，如克霉唑陰道片、制霉菌素陰道栓或硝酸咪康唑陰道軟膠囊，應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后使用，以控制癥狀，減少并發(fā)癥。

三、滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染所致，屬于性傳播疾病。它與胎膜早破、早產(chǎn)、低出生體重兒的發(fā)生有關(guān)。滴蟲感染可能改變陰道環(huán)境，并引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，波及胎膜。孕婦可能出現(xiàn)大量泡沫狀、黃綠色、有異味的分泌物，伴有外陰瘙癢。治療首選對(duì)胎兒相對(duì)安全的藥物，如甲硝唑片，但必須在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下使用，其配偶通常也需要同步治療以防止重復(fù)感染。

四、宮頸炎

宮頸炎，尤其是由沙眼衣原體或淋病奈瑟菌引起的感染，對(duì)胎兒威脅較大。這些病原體可能上行感染，導(dǎo)致宮內(nèi)感染、絨毛膜羊膜炎、早產(chǎn)，甚至可能引起新生兒結(jié)膜炎或肺炎。宮頸炎可能表現(xiàn)為膿性分泌物增多、性交后出血等。診斷明確后，需根據(jù)病原體選擇對(duì)孕期安全的抗生素，如阿奇霉素片、頭孢曲松鈉注射劑等，必須由醫(yī)生制定治療方案，及時(shí)控制感染，阻斷上行途徑。

五、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是上生殖道感染，通常由下生殖道感染上行蔓延引起，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等。孕期發(fā)生雖不常見(jiàn)，但一旦發(fā)生后果較為嚴(yán)重，可顯著增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、異位妊娠及胎兒宮內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡馨橛邢赂雇?、發(fā)熱等癥狀。治療更為復(fù)雜，常需住院并靜脈使用抗生素，如頭孢西丁鈉注射劑聯(lián)合多西環(huán)素片孕早期慎用等方案，必須由產(chǎn)科與感染科醫(yī)生共同嚴(yán)密管理。

孕期維持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣至關(guān)重要，建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗，避免使用刺激性洗液清洗外陰，清水淋浴即可。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，以增強(qiáng)免疫力。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，避免過(guò)度勞累。最重要的是，一旦出現(xiàn)白帶異常、外陰瘙癢或異味等任何不適，必須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范檢查和治療，切勿自行用藥。定期產(chǎn)前檢查可以及早發(fā)現(xiàn)并處理潛在的炎癥問(wèn)題，是保障母嬰健康的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。整個(gè)孕期都應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)管理，將婦科炎癥對(duì)胎兒的影響降至最低。