γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶增高通常提示肝膽系統(tǒng)疾病或酒精性肝損傷,可能與肝炎、膽道梗阻、脂肪肝等因素有關(guān)。主要影響因素有肝膽疾病、酒精攝入、藥物損傷、胰腺疾病、心肌梗死等。
γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶是肝膽細胞中的一種酶,當(dāng)肝細胞受損或膽道梗阻時,該酶會釋放入血導(dǎo)致水平升高。急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等疾病均可引起指標異常,患者可能伴隨乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。需通過肝功能檢查、超聲等進一步明確診斷。
長期過量飲酒會直接損傷肝細胞,導(dǎo)致γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶合成增加。酒精性肝病患者該指標常顯著升高,戒酒后數(shù)值可逐漸恢復(fù)。建議限制酒精攝入量,男性每日不超過25克,女性不超過15克。
部分藥物如苯妥英鈉、巴比妥類、抗結(jié)核藥等具有肝毒性,可能引起藥物性肝損傷。使用這些藥物期間需定期監(jiān)測肝功能,出現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
急性胰腺炎或胰腺腫瘤可能壓迫膽總管,導(dǎo)致膽汁淤積繼而引起γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高。這類患者常伴有劇烈腹痛、惡心嘔吐等癥狀,需通過CT等影像學(xué)檢查確診。
心肌梗死急性期可能出現(xiàn)γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶輕度升高,這與心肌細胞壞死釋放酶類物質(zhì)有關(guān)。此類升高通常為一過性,隨著心肌修復(fù)會逐漸恢復(fù)正常水平。
發(fā)現(xiàn)γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶增高時,建議避免飲酒、保證充足睡眠、減少高脂飲食攝入。輕度升高者可1-3個月后復(fù)查,持續(xù)異常或伴隨其他癥狀時需及時就診消化內(nèi)科或肝病科,完善肝功能、超聲、CT等檢查明確病因。日常生活中應(yīng)注意規(guī)律作息,避免濫用藥物,控制體重在正常范圍。
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