谷氨酰轉(zhuǎn)移酶是存在于肝臟、腎臟、胰腺等多種組織器官中的一種酶,是肝功能檢查的重要項目之一,其水平升高可能與肝臟、膽道系統(tǒng)疾病有關(guān)。
谷氨酰轉(zhuǎn)移酶水平在生理狀態(tài)下也可能出現(xiàn)輕微升高,這種情況通常無須特殊治療。例如,長期大量飲酒的人群,酒精會誘導(dǎo)肝臟產(chǎn)生更多的谷氨酰轉(zhuǎn)移酶,導(dǎo)致其水平升高。對于此類情況,核心的處理方式是戒酒或嚴(yán)格限制酒精攝入,通過調(diào)整生活方式,谷氨酰轉(zhuǎn)移酶水平通常會逐漸恢復(fù)正常。部分人群在使用某些藥物后,如苯巴比妥片、苯妥英鈉片等,也可能出現(xiàn)一過性的谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高,通常在停藥后可以恢復(fù)。
酒精性肝病是導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高的常見原因之一,可能與長期過量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷、脂肪變性等因素有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為乏力、食欲不振、右上腹不適等癥狀,嚴(yán)重時可進(jìn)展為酒精性肝炎或肝硬化。治療上,首要措施是終身戒酒。醫(yī)生可能會根據(jù)病情,指導(dǎo)患者使用保肝降酶的藥物,如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、復(fù)方甘草酸苷片等,以幫助修復(fù)肝細(xì)胞損傷,降低轉(zhuǎn)氨酶水平。
非酒精性脂肪性肝病也是引起谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高的常見病理因素,可能與肥胖、胰島素抵抗、血脂異常等因素有關(guān)?;颊咴缙诳赡軣o明顯癥狀,部分人可有肝區(qū)隱痛、疲勞感。治療的基礎(chǔ)是改變生活方式,包括控制飲食、減輕體重、增加運動。對于合并代謝異常的患者,醫(yī)生可能會建議使用改善胰島素抵抗或降血脂的藥物,同時也可輔以護(hù)肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿膠囊、硫普羅寧腸溶片等。
膽道系統(tǒng)梗阻或炎癥會導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)移酶顯著升高,這與膽汁排泄受阻,酶反流入血有關(guān)。常見疾病包括膽結(jié)石、膽囊炎、膽管炎等,通常表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀。治療需針對病因,如使用抗生素控制感染,或通過手術(shù)解除梗阻。醫(yī)生常會根據(jù)病情使用消炎利膽的藥物,如消炎利膽片、膽舒膠囊等,并可能聯(lián)用解痙止痛藥緩解癥狀。
藥物性肝損傷是谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高的另一個重要原因,可能與個體對某些藥物的特異質(zhì)反應(yīng)或藥物本身具有肝毒性有關(guān)??梢鸶螕p傷的藥物種類較多,如部分抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、某些抗生素等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、惡心、皮疹等癥狀。治療的關(guān)鍵是立即停用可疑的肝損傷藥物,并遵醫(yī)囑使用保肝藥物,如谷胱甘肽片、甘草酸二銨腸溶膠囊等,以促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。
發(fā)現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高后,應(yīng)避免自行判斷病因或濫用藥物。建議及時就醫(yī),由醫(yī)生結(jié)合其他肝功能指標(biāo)、影像學(xué)檢查等進(jìn)行綜合評估。日常生活中,應(yīng)注意保持健康的生活方式,均衡飲食,限制高脂肪、高糖食物的攝入,嚴(yán)格戒酒,避免濫用可能損傷肝臟的藥物或保健品,并保持規(guī)律作息與適度運動,這些都有助于維護(hù)肝臟健康,預(yù)防肝功能異常。
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