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ER和PR是陰性好還是陽性好呢

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ER和PR是陰性還是陽性好需結(jié)合具體疾病判斷，乳腺癌患者中ER/PR陽性通常預(yù)后更好，而某些特殊類型腫瘤如三陰性乳腺癌則需針對性治療。

雌激素受體和孕激素受體檢測在腫瘤診療中具有重要指導(dǎo)價(jià)值。ER陽性表示腫瘤細(xì)胞表面存在雌激素受體，這類腫瘤的生長可能受雌激素刺激影響，內(nèi)分泌治療藥物如他莫昔芬片、來曲唑片、阿那曲唑片可阻斷激素作用。PR陽性往往提示ER通路活躍，對內(nèi)分泌治療反應(yīng)率較高。臨床數(shù)據(jù)顯示激素受體陽性乳腺癌患者五年生存率顯著優(yōu)于陰性患者，術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低。ER/PR雙陽性患者接受芳香化酶抑制劑治療時(shí)，腫瘤進(jìn)展概率明顯下降。

三陰性乳腺癌指ER、PR及HER2均為陰性的亞型，這類腫瘤具有侵襲性強(qiáng)、易轉(zhuǎn)移的特性。由于缺乏治療靶點(diǎn)，常規(guī)內(nèi)分泌治療及靶向治療無效，主要依賴化療藥物如注射用鹽酸多柔比星、紫杉醇注射液等。但近年研究發(fā)現(xiàn)部分三陰性乳腺癌對鉑類藥物敏感，且免疫檢查點(diǎn)抑制劑對PD-L1陽性患者有效。病理科通常建議同時(shí)檢測Ki-67指數(shù)輔助判斷增殖活性。

定期復(fù)查激素受體狀態(tài)有助于監(jiān)測腫瘤生物學(xué)行為變化。治療期間出現(xiàn)受體狀態(tài)轉(zhuǎn)換時(shí)，臨床醫(yī)師會相應(yīng)調(diào)整治療方案。所有患者均應(yīng)進(jìn)行BRCA基因檢測評估遺傳風(fēng)險(xiǎn)，并根據(jù)分子分型制定個(gè)體化治療策略。保持均衡飲食與適度運(yùn)動有助于改善治療效果，避免高脂肪飲食影響激素水平。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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