治療滑膜炎的護(hù)理及注意事項(xiàng)主要包括保持關(guān)節(jié)休息、冷熱敷交替、適度運(yùn)動(dòng)、合理用藥和飲食調(diào)節(jié)等方面。
滑膜炎急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動(dòng),避免負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用支具固定。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身一次防止壓瘡,休息時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
急性腫脹期采用冰袋冷敷10-15分鐘/次,間隔2小時(shí);慢性期改用40℃熱毛巾濕敷20分鐘,每日3次。冷熱交替可緩解疼痛,但皮膚感覺(jué)異常者禁用。
炎癥控制后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,如直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)。水中行走或騎固定自行車(chē)可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,每次運(yùn)動(dòng)不超過(guò)30分鐘,以不加重疼痛為度。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。避免長(zhǎng)期服用激素類(lèi)藥物,使用阿侖膦酸鈉片時(shí)需配合鈣劑。
增加三文魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸食物,補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)鈣吸收。限制高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟,肥胖者需控制每日熱量攝入。
日常應(yīng)選擇防滑鞋具避免跌倒,樓梯行走時(shí)扶扶手;冬季注意關(guān)節(jié)保暖,可使用護(hù)膝但避免過(guò)緊;定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲監(jiān)測(cè)滑膜厚度變化,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或夜間痛加重需及時(shí)復(fù)診。建議采用地中海飲食模式,保持BMI在18.5-23.9之間,每周進(jìn)行3次低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或橢圓機(jī)訓(xùn)練。
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