經(jīng)常崴腳可能與踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、肌肉力量不足、韌帶松弛、足弓異?;蛲鈧?a href="http://www.deprekin.com/k/645pfsqik2svh33.html" target="_blank">后遺癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)踝關(guān)節(jié)扭傷、局部腫脹疼痛等癥狀。
踝關(guān)節(jié)周圍肌肉和韌帶對(duì)維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性至關(guān)重要。若腓骨長短肌或脛骨前肌力量薄弱,可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)控制力下降,行走或運(yùn)動(dòng)時(shí)易發(fā)生內(nèi)翻扭傷。可通過平衡訓(xùn)練如單腿站立、使用平衡墊等方式增強(qiáng)穩(wěn)定性。
小腿三頭肌力量不足會(huì)減弱足部緩沖能力,增加落地時(shí)踝關(guān)節(jié)承受的沖擊力。長期缺乏鍛煉或神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性差的人群更易出現(xiàn)此問題。建議進(jìn)行提踵訓(xùn)練、彈力帶抗阻練習(xí)等針對(duì)性強(qiáng)化。
先天性韌帶松弛或陳舊性韌帶損傷會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度異常增大。這類患者常伴有既往扭傷史,關(guān)節(jié)鏡檢查可見距腓前韌帶瘢痕化。需穿戴護(hù)踝或進(jìn)行本體感覺訓(xùn)練預(yù)防再發(fā)。
扁平足或高弓足會(huì)改變足部受力分布,導(dǎo)致步態(tài)異常。足底壓力檢測可見內(nèi)側(cè)縱弓塌陷或足跟外翻,長期可能引發(fā)距骨半脫位。定制矯形鞋墊配合足底筋膜拉伸可改善癥狀。
未完全康復(fù)的踝關(guān)節(jié)骨折或韌帶撕裂可能遺留關(guān)節(jié)不穩(wěn)。MRI檢查常顯示距腓韌帶部分?jǐn)嗔鸦蛎劸嚓P(guān)節(jié)軟骨損傷。此類情況需考慮韌帶重建手術(shù),術(shù)后需進(jìn)行8-12周康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意選擇鞋幫較高的運(yùn)動(dòng)鞋,避免在凹凸不平路面奔跑;運(yùn)動(dòng)前充分熱身,重點(diǎn)活動(dòng)踝關(guān)節(jié);急性扭傷后立即遵循RICE原則處理;慢性不穩(wěn)者可每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、彈力帶訓(xùn)練等強(qiáng)化練習(xí);若半年內(nèi)發(fā)生3次以上扭傷,建議就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)干預(yù)。飲食上可增加富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物促進(jìn)韌帶修復(fù),如西藍(lán)花、雞蛋等。
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