混合痔可能由長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠分娩、腹腔壓力增高、肛墊下移等原因引起,混合痔可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式治療。
糞便干硬會(huì)導(dǎo)致排便時(shí)用力過(guò)度,使肛周靜脈叢持續(xù)充血擴(kuò)張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)便血、肛門墜脹感,可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。
長(zhǎng)時(shí)間保持固定體位會(huì)阻礙肛門血液循環(huán),導(dǎo)致靜脈回流受阻。常見(jiàn)肛門腫物脫出、潮濕瘙癢等癥狀,建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘,配合提肛運(yùn)動(dòng)。急性發(fā)作期可使用太寧復(fù)方角菜酸酯栓、九華痔瘡栓等藥物。
孕期子宮增大會(huì)壓迫盆腔靜脈,分娩時(shí)腹壓驟增易誘發(fā)靜脈叢破裂。產(chǎn)婦可能出現(xiàn)肛門劇烈疼痛、血栓性外痔,產(chǎn)后可溫水坐浴緩解,必要時(shí)使用化痔栓、痔炎消片等藥物,哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生。
慢性咳嗽、前列腺肥大等因素會(huì)導(dǎo)致腹壓持續(xù)升高,促使痔核脫出。伴隨肛門分泌物增多、排便不盡感,需治療原發(fā)病,配合使用痔瘡膠囊、地奧司明片改善靜脈張力。
肛管黏膜下層血管墊松弛下移是混合痔的主要病理基礎(chǔ),表現(xiàn)為間歇性便血和痔核脫垂。III度以上混合痔可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù),術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔。
混合痔患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,每日攝入30克以上膳食纖維,推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等。便后使用溫水清洗肛門,避免久蹲用力。急性期可選擇側(cè)臥位減輕疼痛,若出現(xiàn)持續(xù)出血或痔核嵌頓需立即就醫(yī)。規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)括約肌功能,建議每日3組,每組15次收縮。
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