寶寶拉黑便可能與飲食因素、鐵劑補(bǔ)充、消化道出血、藥物影響、胃腸功能紊亂等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、暫停鐵劑、就醫(yī)檢查等方式處理。
寶寶進(jìn)食含鐵量高的食物或深色食物可能導(dǎo)致黑便。動(dòng)物肝臟、血制品、菠菜等食物中的鐵元素經(jīng)消化后會(huì)使糞便顏色變深。家長(zhǎng)可暫停此類食物1-2天觀察便色變化,同時(shí)注意記錄飲食種類。
服用琥珀酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物時(shí),未被完全吸收的鐵元素與腸道硫化物結(jié)合形成硫化鐵,導(dǎo)致糞便呈黑色。這種情況無(wú)須特殊處理,但需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免過(guò)量補(bǔ)充。
上消化道出血時(shí)血液經(jīng)胃酸作用形成黑色柏油樣便,可能與胃潰瘍、食管靜脈曲張等疾病有關(guān)?;純嚎赡馨殡S嘔血、面色蒼白等癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查,確診后可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物治療。
服用鉍劑如膠體果膠鉍膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒等胃黏膜保護(hù)劑后,藥物中的鉍元素會(huì)導(dǎo)致糞便染黑。這種藥物性黑便通常在停藥2-3天后消失,家長(zhǎng)無(wú)須過(guò)度緊張但需注意區(qū)分病理因素。
腸道菌群失調(diào)或消化功能異??赡茉斐墒澄餃魰r(shí)間延長(zhǎng),使糞便顏色加深??膳浜厢t(yī)生使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié),同時(shí)適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶黑便時(shí)應(yīng)先回憶近期飲食和用藥史,排除食物和藥物因素后持續(xù)超過(guò)24小時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。喂養(yǎng)時(shí)注意食物性狀由細(xì)到粗過(guò)渡,避免突然添加高鐵食物。就醫(yī)時(shí)攜帶新鮮大便樣本便于化驗(yàn),就診前2小時(shí)避免進(jìn)食以免影響檢查結(jié)果。日常注意觀察寶寶精神狀態(tài)、食欲變化等伴隨癥狀,定期測(cè)量體溫并記錄排便次數(shù)和性狀。
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