前后胸骨痛可能與肋軟骨炎、胃食管反流、胸椎病變、心肌缺血、胸壁軟組織損傷等因素有關(guān)。癥狀多表現(xiàn)為局部壓痛、燒灼感或放射性疼痛，需結(jié)合具體病因判斷。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是胸骨痛常見(jiàn)原因，多因病毒感染或勞損導(dǎo)致肋軟骨無(wú)菌性炎癥。典型表現(xiàn)為胸骨旁單側(cè)局限性腫痛，咳嗽或按壓時(shí)加重?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷緩解。
2、胃食管反流
胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼痛，常伴反酸噯氣。發(fā)病與賁門松弛、飲食刺激有關(guān)。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜，避免飽餐后平臥。
3、胸椎病變
胸椎小關(guān)節(jié)紊亂或退行性變可能壓迫神經(jīng)引發(fā)牽涉痛。疼痛可向胸骨放射，轉(zhuǎn)體時(shí)加重。需通過(guò)X線或MRI確診，可采用美洛昔康片消炎鎮(zhèn)痛，配合牽引等物理治療。
4、心肌缺血
心絞痛發(fā)作時(shí)胸骨后壓榨性疼痛可能向左肩放射，持續(xù)數(shù)分鐘。與冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺氧有關(guān)。確診需心電圖檢查，應(yīng)急時(shí)可舌下含服硝酸甘油片，長(zhǎng)期需用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂。
5、胸壁軟組織損傷
肌肉拉傷或外傷可致胸骨區(qū)鈍痛，活動(dòng)時(shí)加劇。多因劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊引起。建議休息制動(dòng)，初期冷敷后改用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，疼痛持續(xù)需排除骨折。
出現(xiàn)胸骨痛需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，保持規(guī)律作息。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)、伴隨呼吸困難或意識(shí)改變，應(yīng)立即就醫(yī)排查心血管急癥。日常可通過(guò)擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸肌力量，但急性期應(yīng)暫停鍛煉。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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