盆腔炎可通過(guò)抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。盆腔炎通常由細(xì)菌感染、衛(wèi)生不良、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、性傳播疾病、宮腔操作感染等原因引起。
細(xì)菌感染是盆腔炎的主要病因,需根據(jù)病原體檢測(cè)結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑氯化鈉注射液等。急性期需足療程用藥,慢性反復(fù)發(fā)作者可能需要長(zhǎng)期抑菌治療。治療期間需定期復(fù)查炎癥指標(biāo),避免耐藥性產(chǎn)生。
超短波、微波等物理療法能促進(jìn)盆腔血液循環(huán),加速炎癥吸收。適用于慢性盆腔炎引起的組織粘連、下腹墜脹,通常需要10-15次為一個(gè)療程。熱敷也可緩解疼痛,但急性期高熱患者禁用。物理治療需配合藥物才能達(dá)到理想效果。
金剛藤膠囊、婦炎康片等中成藥具有清熱利濕功效,適用于慢性盆腔炎調(diào)理。中藥灌腸可直接作用于盆腔病灶,常用紅藤湯保留灌腸。中醫(yī)辨證施治對(duì)氣血瘀滯型效果顯著,但起效較慢,需堅(jiān)持用藥2-3個(gè)月經(jīng)周期。
盆腔膿腫需行后穹窿穿刺引流或腹腔鏡手術(shù)清除膿液。輸卵管卵巢膿腫直徑超過(guò)5厘米、抗感染無(wú)效時(shí),可能需切除病灶。宮腔粘連分離術(shù)適用于繼發(fā)不孕患者,術(shù)后需放置防粘連材料。手術(shù)前后均需加強(qiáng)抗感染治療。
治療期間禁止性生活,保持會(huì)陰清潔,每日更換內(nèi)褲。避免久坐、騎車(chē)等壓迫盆腔的行為。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。規(guī)律作息有助于免疫力恢復(fù),建議每晚保證7-8小時(shí)睡眠。急性期應(yīng)臥床休息,采取半臥位促進(jìn)炎性分泌物引流。
盆腔炎患者需特別注意經(jīng)期衛(wèi)生,使用合格衛(wèi)生用品并勤更換。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,但急性期應(yīng)暫停。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用護(hù)墊造成局部潮濕。長(zhǎng)期慢性盆腔炎患者每3-6個(gè)月需復(fù)查婦科超聲,監(jiān)測(cè)輸卵管積水等并發(fā)癥。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等急性癥狀時(shí)須立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致不孕等嚴(yán)重后果。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)陰道微生態(tài),但須與抗生素間隔2小時(shí)服用。
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