肚子老是隱隱作痛可能由功能性胃腸紊亂、慢性胃炎、腸易激綜合征、消化性潰瘍、慢性膽囊炎等多種原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、功能性胃腸紊亂

功能性胃腸紊亂是腹痛的常見原因之一，可能與精神壓力、情緒波動(dòng)、作息不規(guī)律等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部隱痛、腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀。這種情況通常與胃腸道沒有器質(zhì)性病變有關(guān)，治療重點(diǎn)在于生活調(diào)理與心理疏導(dǎo)。建議調(diào)整飲食，規(guī)律進(jìn)食，避免暴飲暴食和刺激性食物。同時(shí)，注意放松心情，保證充足睡眠，進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)。若癥狀明顯，可遵醫(yī)囑使用調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力的藥物或解痙藥，如匹維溴銨片、枸櫞酸莫沙必利片等。

二、慢性胃炎

慢性胃炎是指胃黏膜的慢性炎癥，可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹部隱痛、飽脹感、噯氣、食欲不振等癥狀。治療需針對(duì)病因，若存在幽門螺桿菌感染，需進(jìn)行根除治療。患者需注意飲食清淡，避免辛辣、油膩、過冷過熱食物，戒煙限酒。藥物治療方面，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開具抑制胃酸的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、保護(hù)胃黏膜的藥物如膠體果膠鉍膠囊，以及促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物等。

三、腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種常見的功能性腸病，其發(fā)病與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失調(diào)及精神心理因素密切相關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛或腹部不適，且排便后癥狀?？删徑猓橛懈篂a、便秘或兩者交替。治療以綜合管理為主，包括飲食調(diào)整，如嘗試低FODMAP飲食，避免誘發(fā)癥狀的食物。心理干預(yù)和行為療法也有助于緩解癥狀。藥物治療需個(gè)體化，可能包括解痙藥如鹽酸美貝維林片、調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物如雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊，以及針對(duì)腹瀉或便秘的對(duì)癥治療藥物。

四、消化性潰瘍

消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，與胃酸和胃蛋白酶對(duì)黏膜的自身消化作用有關(guān)，常見病因?yàn)橛拈T螺桿菌感染和長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥，通常表現(xiàn)為周期性、節(jié)律性的上腹部疼痛。治療關(guān)鍵在于去除病因、緩解癥狀、促進(jìn)潰瘍愈合和防止復(fù)發(fā)。患者必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，如根除幽門螺桿菌的四聯(lián)療法。同時(shí)，生活上要規(guī)律飲食，避免刺激性食物和煙酒，慎用損傷胃黏膜的藥物。常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片、胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片等。

五、慢性膽囊炎

慢性膽囊炎多與膽囊結(jié)石長(zhǎng)期存在有關(guān)，也可能由急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作遷延而來，通常表現(xiàn)為右上腹或上腹部持續(xù)性隱痛或鈍痛，可放射至右肩背部，常在進(jìn)食油膩食物后誘發(fā)或加重。治療取決于具體情況，對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎，手術(shù)切除膽囊是根治方法。對(duì)于非結(jié)石性慢性膽囊炎或暫不手術(shù)者，治療以飲食控制為主，需嚴(yán)格低脂飲食，避免油炸、肥膩食物。可遵醫(yī)囑使用利膽藥物，如熊去氧膽酸膠囊，以及緩解痙攣、止痛的藥物。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)病情變化十分重要。

對(duì)于長(zhǎng)期存在的腹部隱痛，切勿自行診斷或隨意用藥。首先應(yīng)記錄疼痛的具體位置、發(fā)作時(shí)間、與飲食的關(guān)系、伴隨癥狀等詳細(xì)信息，就診時(shí)提供給醫(yī)生。在就醫(yī)明確病因前，建議保持飲食清淡、易消化，避免生冷、辛辣、油膩及產(chǎn)氣過多的食物，如豆類、碳酸飲料等。注意腹部保暖，避免受涼。規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。如果疼痛性質(zhì)突然改變、程度加劇，或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、便血、體重?zé)o故下降等警報(bào)癥狀，必須立即就醫(yī)，以排除更嚴(yán)重的疾病可能。