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肝硬化都可以通過(guò)肝移植挽救生命嗎

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肝硬化患者并非都可以通過(guò)肝移植挽救生命,能否進(jìn)行肝移植需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥及全身狀況綜合評(píng)估。肝移植適用于終末期肝硬化且無(wú)其他有效治療手段的患者,但存在嚴(yán)重感染、多器官衰竭或惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等情況時(shí)通常無(wú)法手術(shù)。

肝硬化進(jìn)展至失代償期時(shí),若出現(xiàn)頑固性腹水、肝性腦病或反復(fù)食管胃底靜脈破裂出血等嚴(yán)重并發(fā)癥,且肝功能Child-Pugh評(píng)分達(dá)到C級(jí),肝移植可能成為唯一有效的治療選擇。這類患者通過(guò)移植可顯著延長(zhǎng)生存期,術(shù)后5年存活率較高。手術(shù)需嚴(yán)格匹配供體肝臟,并排除活動(dòng)性肝炎、HIV感染等禁忌證。

當(dāng)肝硬化合并肝癌且腫瘤直徑超過(guò)5厘米、存在血管侵犯或肝外轉(zhuǎn)移時(shí),肝移植通常無(wú)法實(shí)施?;颊呷舭橛袊?yán)重心肺疾病、不可控制的膿毒血癥或凝血功能障礙,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。高齡、營(yíng)養(yǎng)不良及存在精神疾病影響術(shù)后用藥依從性者,也可能被排除在移植適應(yīng)癥之外。

肝硬化患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和肝臟超聲,出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀及時(shí)就醫(yī)。日常需嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食,限制蛋白質(zhì)攝入量以防肝性腦病。合并腹水者應(yīng)控制鈉鹽攝入,使用螺內(nèi)酯片、呋塞米片等利尿劑需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。終末期患者可考慮人工肝支持治療過(guò)渡,但最終仍需評(píng)估移植可行性。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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