崴腳后筋一直疼可能與韌帶損傷、肌腱炎、慢性勞損、關(guān)節(jié)錯(cuò)位或骨關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療及手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
崴腳時(shí)足踝外側(cè)韌帶易發(fā)生撕裂或拉傷,表現(xiàn)為局部持續(xù)鈍痛和腫脹。急性期需立即停止活動(dòng)并用彈性繃帶加壓包扎,48小時(shí)內(nèi)冰敷減輕出血。慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛,配合踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。
反復(fù)崴腳可能導(dǎo)致腓骨肌腱鞘炎癥,疼痛沿外踝后方向足背放射。建議穿戴護(hù)踝減少摩擦,局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,超聲波治療可促進(jìn)炎癥吸收。長(zhǎng)期未愈者需排除肌腱斷裂可能。
踝關(guān)節(jié)周?chē)∪忾L(zhǎng)期代償性收縮會(huì)引發(fā)筋膜炎樣疼痛,晨起時(shí)僵硬感明顯。每日用40℃溫水泡腳15分鐘,配合跟腱牽拉訓(xùn)練,必要時(shí)口服塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。
距骨半脫位會(huì)導(dǎo)致韌帶持續(xù)牽拉痛,活動(dòng)時(shí)有彈響感。需通過(guò)手法復(fù)位恢復(fù)關(guān)節(jié)對(duì)位,復(fù)位后石膏固定3周。陳舊性錯(cuò)位可能需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶重建術(shù)。
反復(fù)崴腳加速踝關(guān)節(jié)軟骨磨損,X線可見(jiàn)骨贅形成。玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射可改善潤(rùn)滑功能,晚期需考慮踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
崴腳后持續(xù)疼痛超過(guò)兩周應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查結(jié)構(gòu)性損傷,恢復(fù)期避免跳躍和旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,選擇鞋幫較高的運(yùn)動(dòng)鞋提供支撐。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和平衡訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),必要時(shí)使用足弓墊矯正生物力學(xué)異常。睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。
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