眼結(jié)膜下出血是指結(jié)膜下小血管破裂導(dǎo)致血液積聚在結(jié)膜與鞏膜之間的疾病,通常表現(xiàn)為眼白區(qū)域出現(xiàn)片狀紅色斑塊。
眼結(jié)膜下出血可分為自發(fā)性與外傷性兩類。自發(fā)性出血常見于老年人或患有高血壓的人群,由于血管脆性增加或血壓波動(dòng)導(dǎo)致微血管破裂,出血范圍通常局限且不伴隨疼痛。外傷性出血多由眼部揉搓、異物進(jìn)入或手術(shù)操作引起,出血量可能較多但一般不影響視力。這種情況與結(jié)膜炎癥或干眼癥無(wú)關(guān),出血區(qū)域邊界清晰且按壓時(shí)不褪色。多數(shù)患者無(wú)自覺(jué)癥狀,僅在照鏡子時(shí)發(fā)現(xiàn)眼白變紅,出血會(huì)在7到14天內(nèi)逐漸吸收,顏色從鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅最終消失。日常生活中過(guò)度疲勞、劇烈咳嗽或排便用力也可能誘發(fā)暫時(shí)性血管壓力增高而出血。
當(dāng)出血反復(fù)發(fā)生或伴隨視力下降、眼痛等癥狀時(shí),需考慮血液系統(tǒng)疾病如血小板減少癥或血管畸形的可能性。這類情況出血范圍可能擴(kuò)散至整個(gè)眼白區(qū)域,且伴隨皮下瘀斑或鼻出血等全身表現(xiàn)。長(zhǎng)期使用抗凝藥物如華法林鈉片或阿司匹林腸溶片的人群出血風(fēng)險(xiǎn)較高,糖尿病患者若血糖控制不佳也可能出現(xiàn)血管病變導(dǎo)致反復(fù)出血。
出現(xiàn)眼結(jié)膜下出血應(yīng)避免揉眼及佩戴隱形眼鏡,初期可用冷敷減輕出血,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。若出血持續(xù)擴(kuò)大或伴隨頭痛惡心,需排查高血壓危象或顱內(nèi)血管異常。保持均衡飲食補(bǔ)充維生素C與維生素K,控制慢性疾病并定期監(jiān)測(cè)血壓能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
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