小孩鼻子受傷后經(jīng)常流鼻血可通過局部壓迫止血、鼻腔填塞、冷敷、保持濕潤環(huán)境、就醫(yī)檢查等方式處理。鼻出血可能與外傷性黏膜損傷、鼻腔干燥、凝血功能障礙、鼻中隔偏曲、鼻腔炎癥等因素有關(guān)。
讓孩子保持坐姿稍前傾,用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)柔軟部位持續(xù)壓迫5-10分鐘。此方法適用于輕微毛細(xì)血管破裂出血,壓迫時(shí)避免仰頭防止血液倒流嗆咳。若出血未止可重復(fù)操作一次,同時(shí)指導(dǎo)孩子用口呼吸。
使用無菌棉球或明膠海綿蘸取少量生理鹽水后輕柔填入出血側(cè)鼻腔。填塞物保留30分鐘后緩慢取出,避免強(qiáng)行拉扯造成二次損傷。此方法適用于壓迫止血無效的持續(xù)性滲血,填塞期間需觀察孩子呼吸狀況。
將冰袋包裹毛巾后敷于鼻梁及前額部位,每次冷敷5分鐘間隔2分鐘重復(fù)。低溫可使血管收縮減少出血,但需防止凍傷皮膚。冷敷后建議使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔前端預(yù)防感染。
使用生理性海水鼻腔噴霧每日3-4次噴鼻,或睡前用棉簽涂抹凡士林保護(hù)鼻黏膜。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,干燥季節(jié)可使用加濕器。此措施有助于修復(fù)受損黏膜,減少因干燥導(dǎo)致的反復(fù)出血。
若每周出血超過3次或單次出血量較大,需耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和血常規(guī)檢查。醫(yī)生可能開具鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧收縮血管,或采用硝酸銀燒灼止血。對于鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)異常需考慮矯正手術(shù)。
家長應(yīng)定期修剪孩子指甲避免挖鼻,飲食中增加獼猴桃、菠菜等富含維生素K的食物。劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)鼻出血需立即停止活動(dòng),記錄出血頻率和誘因供醫(yī)生參考。反復(fù)出血期間避免使用阿司匹林等影響凝血藥物,擤鼻涕時(shí)動(dòng)作輕柔。若出血伴隨頭暈、面色蒼白等貧血表現(xiàn),或按壓30分鐘仍無法止血,須立即急診處理。
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