寶寶發(fā)燒4天不退燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、就醫(yī)檢查、預(yù)防并發(fā)癥等方式處理。持續(xù)發(fā)熱可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、川崎病等原因有關(guān)。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并保暖。
發(fā)燒會(huì)增加水分流失,家長(zhǎng)需每2小時(shí)喂食母乳、配方奶或口服補(bǔ)液鹽,觀察排尿量及尿液顏色??蛇m當(dāng)給予稀釋的蘋(píng)果汁或米湯,避免飲用含糖飲料。若出現(xiàn)口唇干裂、尿量減少需警惕脫水。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔至少4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。禁止交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
若發(fā)熱伴隨皮疹、抽搐、意識(shí)模糊、頸部僵硬等癥狀,或體溫持續(xù)超過(guò)39攝氏度,家長(zhǎng)需立即帶寶寶就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)或尿培養(yǎng),必要時(shí)拍攝胸片排除肺炎。
保持寶寶鼻腔通暢,使用生理鹽水噴鼻。發(fā)熱期間暫停疫苗接種,恢復(fù)后1周再補(bǔ)種。體溫正常24小時(shí)后可逐漸恢復(fù)飲食,優(yōu)先選擇米粥、面條等易消化食物。密切觀察是否有中耳炎、熱性驚厥等繼發(fā)癥狀。
發(fā)熱期間應(yīng)讓寶寶臥床休息,保持房間溫度20-24攝氏度,濕度50%-60%。每日測(cè)量體溫4次并記錄變化曲線,退熱后仍須觀察3天?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C,但避免劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或精神萎靡,需及時(shí)復(fù)查血象。
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